成人の歯の抜歯の理由。システマティックレビュー

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Int Dent J.2021 Feb;S0020-6539(21)00013-7. doi: 10.1016/j.identj.2021.01.011.Epub 2021-02-26.

成人の歯の抜歯の理由。システマティックレビュー

Reasons for Tooth Removal in Adults: A Systematic Review.

Dyonne L M Broers
Leander Dubois
Jan de Lange
Naichuan Su
Ad de Jongh

PMID: 33648772 DOI: 10.1016/j.identj.2021.01.011.

抄録

目的:

抜歯は歯科的な理由で行われることが多いが、抜歯には心理的、経済的、宗教的、文化的な理由のほか、単に患者の要求を満たすために行われる非歯科的、非医学的な理由もある。このシステマティックレビューは、歯科的理由、非歯科的理由、医学的理由という観点から、抜歯に関連する適応症の割合と範囲を調べるために行われました。

OBJECTIVE: Most tooth extractions are performed for dental reasons, but there are also nondental and nonmedical reasons for extractions; these include psychological, financial, religious, and cultural reasons as well as simply granting a patient's request. This systematic review was performed to examine the proportion and range of indications associated with tooth removal in context of dental, nondental, and medical reasons.

方法は以下の通りです。:

PubMed，Embase，APA PsycINFOで検索したところ，6038件の研究がヒットした。3件の研究（合計4396回の抜歯）が，バイアスのリスク評価と質的データの統合に含まれた。

METHODS: A search conducted using PubMed, Embase, and APA PsycINFO identified 6038 studies. Three studies (4396 extractions in total) could be included for the risk of bias assessment and qualitative data synthesis.

結果:

報告された歯科的・医学的理由による抜歯の適応症は、齲蝕が36.0％～55.3％、歯周炎が24.8％～38.1％、外傷が0.8％～4.4％、根尖病が7.3％～19.1％、歯科矯正が2.5％～7.2％、その他が4.5％～9.2％であった。また，「患者の要望」の割合は3.6％から5.9％であったが，実際の抜歯理由に関する具体的な情報は得られなかった。

RESULTS: The reported indications for tooth extraction on dental and medical grounds included caries with the proportion of all extractions ranging from 36.0% to 55.3%, periodontitis from 24.8% to 38.1%, trauma from 0.8% to 4.4%, periapical disease from 7.3% to 19.1%, orthodontics from 2.5% to 7.2%, and other reasons from 4.5% to 9.2%. The proportion for patient requests ranged from 3.6% to 5.9%, but specific information regarding the actual reasons for extraction could not be determined.

結論:

今回の結果から，抜歯の適応症としては齲蝕と歯周炎が最も多く，非歯科的・非医学的な抜歯の動機の発生率を確実に推定する研究が不足していることが示唆された。抜歯を行うか拒否するかの最終的な判断は，それが歯科的理由，非歯科的理由，非医学的理由のいずれに基づくものであっても，歯科医師と口腔外科医に大きく委ねられていることを考えると，詳細なガイドラインが必要である。

CONCLUSION: The results suggest that caries and periodontitis are the most common indications for tooth extraction and that studies to reliably estimate the incidence of nondental and nonmedical motivation for extraction are lacking. Given that the final decision on performing or refusing extractions, whether it be based on dental, nondental, or nonmedical reasons, largely rests with the dentist and oral surgeon, detailed guidelines are warranted.