CAD/CAM セラミックスの色安定性に対する仕上げプロトコルの影響．システマティックレビュー

Impact of Finishing Protocols on Color Stability of CAD/CAM Ceramics: A Systematic Review.

抄録

目的:

CAD/CAM セラミックスの in vitro シミュレーション色素形成の色安定性に対する表面仕上げプロトコール（手磨きやグレージングなど）の影響について、現在のエビデンスを分析すること。

PURPOSE: To analyze the current evidence on the impact of surface finishing protocols (such as manual polishing or glazing) on the color stability of in vitro simulated pigmentation of CAD/CAM ceramics.

材料と方法:

2020 年 2 月 12 日に 5 つの電子データベースを検索した。介入＝グレージング剤によるCAD/CAMセラミックスの表面処理、比較＝手動研磨によるCAD/CAMセラミックスの表面処理、成果＝色の安定性という戦略に基づいて、in vitroの実験的研究を対象とした。2人の審査員が独立してバイアスのリスクを評価した。

MATERIALS AND METHODS: Five electronic databases were searched on February 12, 2020. In vitro experimental studies were included based on the following strategy: intervention = surface treatment of CAD/CAM ceramics with glazing agents; comparison = surface treatment of CAD/CAM ceramics with manual polishing; and outcomes = color stability. Two reviewers independently assessed the risk of bias.

結果:

スクリーニングされた1,390件の論文のうち、6件のin vitro研究が定性分析対象として検討された。5つの論文では、セラミックを顔料溶液に浸したときの色の変化が確認された。また、1つの論文では、紫外線（UV）老化による試料の色の安定性を調査しています。分析された6件の研究のうち、4件は、適用された仕上げ方法（グレージングまたは機械研磨）に関係なく、ΔEで表される臨床的に許容できる色の変化値を示した。2件の論文では、ジルコニア強化ケイ酸リチウムセラミックの機械的研磨後に、臨床的に不満足な色調変化（ΔE > 3.3 および ΔE > 2.7）が示された。コーヒーと赤ワインは、セラミックの色素沈着を引き起こす可能性が最も高い飲料であることが証明された。バイアスのリスクが高い論文は1つだけであった。

RESULTS: Among 1,390 articles that were screened, 6 in vitro studies were considered for qualitative analysis. Five articles confirmed changes in the color of ceramics when they were immersed in pigmented solutions. One article investigated the color stability of the samples via ultraviolet (UV) aging. Among the 6 studies analyzed, 4 showed clinically acceptable color alteration values represented by ΔE irrespective of the finishing protocol applied (glazing or mechanical polishing). Two articles presented clinically unsatisfactory color variation (ΔE > 3.3 and ΔE > 2.7) following mechanical polishing of a zirconia-reinforced lithium silicate ceramic. Coffee and red wine proved to be the beverages with the greatest potential for ceramic pigmentation. Only 1 article had a high risk of bias.

結論:

臨床家にとって、ほとんどの研究は、手動研磨とグレーズ塗布の両方がCAD/CAMセラミック表面の著しい色調変化を防ぐことができることを実証している。しかし、この結論を裏付ける証拠は比較的限られているため、さらなる研究を実施する必要がある。

CONCLUSION: For clinicians, most of the studies demonstrated that both manual polishing and glaze application can prevent significant color alterations on CAD/CAM ceramic surfaces. However, due to the relatively limited amount of evidence to support this conclusion, further studies must be conducted.