台湾における口腔内潜在的悪性疾患の悪性化。観察的全国人口データベース研究

Malignant transformation of oral potentially malignant disorders in Taiwan: An observational nationwide population database study.

抄録

ABSTRACT:

口腔がんは、がん死亡の主要原因の1つであり、その多くは口腔内潜在的悪性疾患（OPMD）が先行している。台湾政府は，無料の口腔がん検診プログラムを開始した．本研究の目的は、OPMDの悪性化率を分析することである。本研究は、全国規模の口腔検診データベースに基づいて行われた。3,362,232人が登録された。2010年から2013年にかけて、白板症、紅板症、口腔粘膜下線維症（OSF）、口腔疣贅過形成（OVH）、口腔扁平苔癬（OLP）と臨床的に診断された患者を特定した。OPMD患者をがん登録データベースで追跡調査し、悪性転化率を解析したところ、悪性転化率は高いものから低いものへと変化しました。OVH＞OSF＞紅斑＞OLP＞白斑。悪性転化率は、1,000人年あたり、OVH、OSF、 erythroplakia、Leukoplakia、比較コホートで、24.55、12.76、9.75、4.23、0.60であった。年齢と習慣を調整した後のハザード比は、OPMD群が比較コホート群に比べて8.19倍であった。女性のOPMD患者は、悪性化のリスクが高かった。早期診断のためには、全国的なスクリーニングが非常に重要である。OVHは最も悪性転化の可能性が高かった。女性のOPMD患者は稀ですが、悪性転化率が比較的高いことが分かりました。

ABSTRACT: Oral cancer is one of the leading causes of cancer death, which are mostly preceded by oral potentially malignant disorders (OPMDs). Taiwanese government launched a free oral cancer screening program. The aim of this study was to analyze the malignant transformation rate of OPMDs.This study was based on national-wide oral screening databases. 3,362,232 people were enrolled. Patients clinically diagnosed with leukoplakia, erythroplakia, oral submucosal fibrosis (OSF), oral verrucous hyperplasia (OVH), and oral lichen planus (OLP), from 2010 to 2013, were identified. We followed up OPMD patients in cancer registry databases to analyze the malignant transformation rate.The malignant transformation rates from the highest to the lowest were: OVH > OSF > erythroplakia > OLP > leukoplakia. The malignant transformation rate was 24.55, 12.76, 9.75, 4.23, and 0.60 per 1000 person-years in the OVH, OSF, erythroplakia, leukoplakia, and comparison cohort. The hazard ratio was 8.19 times higher in the OPMD group compared with comparison cohort group, after age and habit adjustment. Female patients with OPMDs had a high risk of malignant transformation.Nationwide screening is very important for early diagnosis. OVH had the highest malignant transformation possibility. Female OPMD patients are a rare but have a relatively high malignant transformation rate.