口腔乾燥症患者における咀嚼刺激唾液の潤滑作用の検討

Lubricating properties of chewing stimulated whole saliva from patients suffering from xerostomia.

抄録

目的:

本研究は、健常対照者（n = 22）、原発性シェーグレン症候群患者（n = 37）および頭頸部放射線治療患者（n = 34）の咀嚼刺激全唾液の潤滑性を定量化することを目的とした。

OBJECTIVES: The study aimed to quantify the lubricating properties of chewing stimulated whole saliva from healthy controls (n = 22), from patients suffering from primary Sjögren's syndrome (n = 37) and from patients undergoing head-and-neck radiotherapy (n = 34).

材料と方法:

参加者全員にXerostomia Inventory質問票を記入させ、ドライマウス感覚をスコア化した。潤滑性は、生体内舌とエナメル質の摩擦システムを用いて、ReliefとRelief periodの観点から測定された。唾液サンプルのMUC5bと総タンパク質濃度は、それぞれ酵素結合免疫吸着法とビシンコニン酸アッセイで測定された。

MATERIALS AND METHODS: All participants had to complete the Xerostomia Inventory questionnaire to score dry mouth sensation. Lubrication was measured using an ex vivo tongue-enamel friction system in terms of Relief and Relief period. MUC5b and total protein concentrations of the saliva samples were measured by an enzyme-linked immunosorbent assay and a bicinchoninic acid assay, respectively.

結果:

シェーグレン患者の唾液と照射後患者の唾液のReliefは健常対照者と比較して同様であったが、照射後患者の唾液はシェーグレン患者の唾液よりも有意に潤滑性が優れていた。Relief periodは3群間で同様であった。ReliefとRelief periodは、照射前と比較して、照射後の唾液サンプルで高くなった。MUC5bと総タンパク質濃度は全群で同程度であった。MUC5bおよび総蛋白量は、健常対照者および照射前患者の唾液と比較して、放射線治療を受けた患者で有意に少なかった。MUC5b濃度は、放射線照射後の患者の唾液の潤滑性と正の相関があった。

RESULTS: Relief of Sjögren's patients' saliva and post-irradiation patients' saliva was similar compared with healthy controls, but saliva from post-irradiation patients lubricated significantly better than saliva from Sjögren's patients. The Relief period was similar between the three groups. The Relief and Relief period were higher for saliva samples post-irradiation compared to pre-irradiation. MUC5b and total protein concentrations were comparable in all groups. MUC5b and total protein output were significantly lower in patients subjected to radiotherapy compared to saliva from healthy controls and pre-irradiation patients. MUC5b concentrations positively correlated with lubricating properties of post-irradiation patient saliva.

結論:

患者唾液の潤滑特性は、健常対照者と比較して悪化していなかった。流量の低下は口腔内の唾液の利用可能性を低下させ、タンパク質とMUC5bの全体的な出力を減少させるため、粘膜唾液膜の補充が不十分になる可能性がある。

CONCLUSIONS: The lubricating properties of patient saliva were not any worse than healthy controls. Lower flow rate leads to lower availability of saliva in the oral cavity and decreases the overall output of protein and MUC5b, which might result in an insufficient replenishing of the mucosal salivary film.

臨床的意義:

ドライマウスの感覚や口腔機能の低下は、唾液の補給不足が原因である可能性がある。

CLINICAL RELEVANCE: An insufficient replenishing might underlie the sensation of a dry mouth and loss of oral function.