より多くの歯と後方バランス咬合は高齢者の認知機能の重要な決定因子である

More Teeth and Posterior Balanced Occlusion Are a Key Determinant for Cognitive Function in the Elderly.

抄録

加齢に伴う認知機能の低下は、老人医療における大きな課題である。考えられる説明は、歯の喪失や咀嚼能力の低下が認知障害や認知症の原因であるということである。本研究の目的は、高齢者における咀嚼能力と認知機能の潜在的関係を調査することである。韓国の都市部と農村部に住む65歳以上の563人を対象とした。咀嚼能力は、T-スキャンIIIを用いて、残存歯数、義歯の状態、色替え可能なガム、咬合バランスなど客観的に測定可能な指標により測定した。認知機能は、韓国版MMSE-DS（Mini-Mental State Examination-Dementia Screening）により測定し、24点以上（30点満点）で正常、23点未満で認知機能障害を示した。社会人口統計学的因子、咀嚼能力因子、認知機能との関連は統計学的に有意な結果を示した。義歯の有無と咀嚼能力を比較すると、有床義歯群では残存歯数が少なく、前歯部平衡咬合の割合が高かった。認知機能障害のある前方バランス咬合の平均残存歯数は11.2本であったのに対し、認知機能が正常な後方バランス咬合は19.2本であった。重回帰分析の結果、残存歯数、義歯の状態、咬合バランス、認知機能の間に有意な相関が認められた。本研究の結果、客観的に測定可能な指標は咀嚼能力評価に適しており、認知機能と相関することが明らかになった。

Age-related decline in cognitive function is a major challenge in geriatric healthcare. A possible explanation is that the tooth loss or low chewing ability is at cause of cognitive impairment or dementia. The study aimed to investigate the potential relationship between chewing ability and cognitive function in the elderly. A total of 563 participants aged 65 years or over residing in urban and rural areas of South Korea were surveyed. The chewing ability was measured by objectively measurable indications such as the number of remaining teeth, denture status, color-changeable gum, and occlusal balance using T-Scan III. The cognitive function was measured by the Korean version of Mini-Mental State Examination-Dementia Screening (MMSE-DS) and a score of 24 or more (out of 30) indicates a normal cognition, below 23 indicates cognitive impairment. The association between socio-demographic factors, chewing ability factors, and cognitive function demonstrated statistically significant results. When comparing the denture status and chewing ability, the proportion of need denture group had fewer remaining teeth and anterior balanced occlusion. The average number of remaining teeth in anterior balanced occlusion with cognitive impairment was 11.2 compared to posterior balanced occlusion with the normal cognition 19.2. A multiple linear regression analysis declared a significant correlation between number of remaining teeth, denture status, occlusal balance, and cognitive function. Results of the present study revealed objectively measurable indications are suitable for chewing ability assessment and correlated with cognitive function.