ジルコニアバーとコバルトクロムバーを用いた下顎インプラントオーバーデンチャーの患者満足度と咀嚼機能の比較。クロスオーバー試験の結果

Patient satisfaction and masticatory performance of zirconia bar compared to cobalt chromium bar retaining mandibular implant overdenture: A crossover study.

• Gilan Y Altonbary
• Radwa M K Emera

抄録

目的:

本研究の目的は、2種類のバーアタッチメント（ジルコニアバーとコバルトクロムバー）を用いて下顎インプラントオーバーデンチャーを装着した患者の患者満足度と咀嚼能力を評価し、比較することである。

OBJECTIVES: The aim of this crossover clinical study was the evaluation and comparison of patient satisfaction and masticatory performance for patients rehabilitated with mandibular two implant overdentures retained with two different bar attachments: zirconia bar and cobalt chromium bar.

材料と方法:

20名の完全無歯顎患者を2つのグループに分けました。I群（ZrO2）では、犬歯部の2本のインプラントにCAD/CAMのジルコニアバーを装着して下顎インプラントオーバーデンチャーを保持し、II群（Co-Cr）では、従来の鋳造されたコバルトクロム金属バーを装着して下顎インプラントオーバーデンチャーを保持しました。患者満足度は調査票（PSQ-18）で測定し，咀嚼能力は義歯装着3カ月後に2色混合能力テストで評価した後，各患者にもう一方のタイプのバーアタッチメントを装着して評価を繰り返した。

MATERIAL AND METHODS: Twenty completely edentulous patients were divided into two equal groups: Group I (ZrO2), each patient received mandibular implant overdenture retained with CAD/CAM zirconia bar on two implants in the canine region, and Group II (Co-Cr), each patient received mandibular overdenture retained with conventional casted cobalt chromium metal bar. Patient satisfaction was measured with a survey questionnaire (PSQ-18), and masticatory performance was also evaluated with the two-colour mixing ability test after 3 months of overdenture insertion; then, each patient received a bar attachment from the other type and evaluations were repeated.

結果:

その結果，心理的受容性（見た目），時間，衛生状態，処置を受けること，処置を勧めること，全体的な経験について有意な差が認められた．一方、発声、咀嚼能力、修復方法、合併症、治療前の情報については、有意な差は認められなかった。また、2種類のバーアタッチメントの間で咀嚼能力を比較しても、有意な差は認められませんでした。

RESULTS: Significant differences were observed regarding psychological acceptance (appearance), time, hygiene, undergo procedures, recommend procedures and the overall experience. In contrast, insignificant difference was observed regarding speech, chewing capacity, restorative procedures, complications and information prior to treatment. No significant difference was reported when comparing chewing performance between the two types of bar attachment.

結論:

今回の臨床研究の制限内では、ジルコニアバーに対する患者の満足度は、外観、時間、衛生面、処置を受けること、処置を勧めること、そして全体的な経験の点でCo-Crバーよりも高かった。ジルコニアは、コバルトクロム合金に代わる適切なバーアタッチメントとなり得る。インプラント支持のオーバーデンチャーとCAD/CAMを用いたジルコニアバーの利点を組み合わせることで，満足のいくノンメタル補綴物を提供することができた．

CONCLUSION: Within this clinical study limitations, patient satisfaction with zirconia bar was higher than Co-Cr bar in terms of appearance, time, hygiene, undergo procedures, recommend procedures and the overall experience. Zirconia can become a suitable alternative to cobalt chromium alloys as a bar attachment. Combining the advantages of implant supported overdenture, CAD/CAM zirconia bar as an attachment, a satisfactory non-metal prosthesis could be provided.

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