肺がんの転移メカニズム。最近の進歩と治療上の課題

The metastasizing mechanisms of lung cancer: Recent advances and therapeutic challenges.

• Shimin Xie
• Zhengguo Wu
• Yi Qi
• Binhua Wu
• Xiao Zhu

抄録

肺がんは、深刻な発生率と高い死亡率で人間の生命を脅かす一般的な悪性腫瘍の一つである。肺がんは、病理組織学的特徴により、主に非小細胞肺がん（NSCLC）と小細胞肺がん（SCLC）に分けられます。NSCLCは肺がんの約80～85％を占めています。実際、肺がんの転移は、臨床患者の治療失敗の大きな原因となっています。その根本的な理由は、肺がんの転移のメカニズムがまだ完全には解明されていないからです。肺がん細胞の転移は、肺がん微小環境のさまざまな成分の相互作用、上皮間葉転換（EMT）による形質転換、血管やリンパ管を介したがん細胞の転移など、多くの要素によって制御されている。その分子関係はさらに複雑である。肺癌の転移のメカニズムをさらに研究し、効果的な治療標的を探索することは、臨床薬の研究開発に多くの参考となる方向性をもたらす。この論文では、肺がんの転移に影響を与える因子に焦点を当て、関連する肺がん転移の分子メカニズムと肺がんの特定臓器への転移メカニズムを結びつけ、主にNSCLC転移の最新の研究成果をレビューしている。さらに、この論文では、肺がんと転移の実験モデル、SCLCの転移におけるメカニズム、肺がんの臨床管理に関する課題についても議論されています。この総説は、この分野の将来の研究のための参考値と、臨床患者のための有望な治療の手掛かりを提供することを目的としている。

Lung cancer is one of the common malignant tumors that threaten human life with serious incidence and high mortality. According to the histopathological characteristics, lung cancer is mainly divided into non-small cell lung cancer (NSCLC) and small cell lung cancer (SCLC). NSCLC accounts for about 80-85% of lung cancers. In fact, lung cancer metastasis is a major cause of treatment failure in clinical patients. The underlying reason is that the mechanisms of lung cancer metastasis are still not fully understood. The metastasis of lung cancer cells is controlled by many factors, including the interaction of various components in the lung cancer microenvironment, epithelial-mesenchymal transition (EMT) transformation, and metastasis of cancer cells through blood vessels and lymphatics. The molecular relationships are even more intricate. Further study on the mechanisms of lung cancer metastasis and in search of effective therapeutic targets can bring more reference directions for clinical drug research and development. This paper focuses on the factors affecting lung cancer metastasis and connects with related molecular mechanisms of the lung cancer metastasis and mechanisms of lung cancer to specific organs, which mainly reviews the latest research progress of NSCLC metastasis. Besides, in this paper, experimental models of lung cancer and metastasis, mechanisms in SCLC transfer and the challenges about clinical management of lung cancer are also discussed. The review is intended to provide reference value for the future research in this field and promising treatment clues for clinical patients.

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