健康から病気への微生物の移行

Microbial transitions from health to disease.

• Susan Joseph
• Michael A Curtis

抄録

近年、ヒトの口腔内に生息する微生物群、それらの獲得、相互依存、宿主との共進化についての理解が進み、歯周病の健康維持と疾患の発症を支えるメカニズムに異なる視点がもたらされている。本研究では、歯周病の健康と疾患の病因についての知識を、微生物／宿主／臨床の相互作用の全領域にまたがる、広範で高度に関連した統合的なシステムとして捉えることができることを提案する。現在のPeriodontology 2000の全体的なコンセプトである、微生物のバイオフィルムは細菌由来のヒトの組織と考えられるという考え方は、この統合されたシステムの考え方と完全に一致している。微生物バイオフィルムの健康に関連したコミュニティ構造は、通常、外乱に強いシステムであると考えられる。同様に、疾患における微生物群集構造の異常も、同様の回復力を持っていることを示唆する証拠がある。どちらの場合も、回復力は、後天的なマイクロバイオームの正確な構成と、宿主の遺伝学に支配されていると考えられる。健康な微生物集団と異生物質を含む微生物集団の変化への耐性を可能にするメカニズムを理解することは、病気の進行を防ぎ、病気の人の健康を回復するためのアプローチを開発する上で重要であると考えられる。

Recent advances in our understanding of the microbial populations that colonize the human mouth, their acquisition, interdependency, and coevolution with the host, bring a different perspective to the mechanisms underpinning the maintenance of periodontal health and the development of disease. In this work we suggest that our knowledge map of the etiology of periodontal health and disease can be viewed as a broad, highly connected, and integrated system that spans the entire spectrum of microbe/host/clinical interactions. The overall concept of present Periodontology 2000, that the microbial biofilm can be considered a human tissue of bacteriological origin, is entirely consistent with this integrated system view. The health-associated community structure of microbial biofilms can be considered a system that is normally resilient to perturbation. Equally, there is evidence to suggest that the dysbiotic community structure in disease may share similar resilience properties. In both instances, the resilience may be governed by the precise makeup of the acquired microbiome and by the genetics of the host. Understanding the mechanisms that enable the resistance to change of healthy and dysbiotic microbial populations may be important in the development of approaches to prevent the progression of disease and to restore health in diseased individuals.

© 2020 The Authors. Periodontology 2000 published by John Wiley & Sons Ltd.