健常者と顎関節症患者において、頭頸部の姿勢が咀嚼筋の筋電図振幅に影響する：予備的研究

Head and neck posture influences masticatory muscle electromyographic amplitude in healthy subjects and patients with temporomandibular disorder: a preliminary study.

抄録

背景:

咀嚼機能と頭部姿勢や下顎運動との関連はあるものの、頭部姿勢が咬筋の電気活動に及ぼす影響については不明な点が多い。本研究の目的は、3つの異なる頭部姿勢における顎関節症患者の前側頭筋、咬筋、上僧帽筋、胸鎖乳突筋の電気活動を調べ、健常者の結果と比較することである。

BACKGROUND: Despite the association of masticatory function with head posture and mandible movement, the impact of head posture on masseter muscle electrical activity remains unclear. This study aimed to investigate the electrical activity of the anterior temporal, masseter, superior trapezius, and sternocleidomastoid muscles in temporomandibular disorder (TMD) patients in three different head positions and compare the findings with those for healthy subjects.

方法:

顎関節症患者16名と健常者17名を対象とした。表面筋電図（sEMG）を用いて、両側の側頭筋前部、咬筋、僧帽筋上部、胸鎖乳突筋の筋活動を評価した。各筋の最大随意収縮（MVC）と二乗平均平方根（RMS）シーケンスを3つの頭位で測定した。混合分散分析を用いて、各群の筋電気活動に対する頭部姿勢の影響を評価した。

METHODS: The study included 16 TMD patients and 17 healthy subjects. Surface electromyography (sEMG) was used to assess the bilateral anterior temporalis, masseter, superior trapezius, and sternocleidomastoid muscle activities. The maximal voluntary contraction (MVC) and root mean square (RMS) sequence of each muscle were measured in three head positions. Mixed analysis of variance was used to evaluate the effects of head posture on muscle electrical activity in each group.

結果:

両側の咬筋の群間差は、弛緩位、ニュートラルヘッドポジション（NHP）、および歯牙接触を伴う弛緩位で有意であった（P<0.05）。両群とも、歯を接触させた弛緩位における両側側頭筋前部の基底RMSは、NHPにおける基底RMSよりも有意に高かった(P<0.05)。両群とも、歯を接触させた弛緩位における両側咬筋の基底RMSsは、弛緩位およびNHPにおける基底RMSsよりも高く、有意差が認められた(P<0.05)。

RESULTS: The group differences for the bilateral masseter muscles were significant in the relaxation position, neutral head position (NHP), and relaxation position with tooth contact (P<0.05). In both groups, the basal RMSs of the bilateral anterior temporalis muscle in the relaxation position with tooth contact was significantly higher than that in the NHP (P<0.05). In both groups, the basal RMSs of the bilateral masseter muscles in the relaxation position with tooth contact was higher than that in the relaxation position and NHP, with significant differences (P<0.05).

結論:

顎関節症患者の管理において、理学療法士はリラックスポジションの維持に関する患者教育に重点を置き、筋活動を抑制するための適切なリハビリテーションプログラムを確立すべきである。

CONCLUSIONS: During the management of TMD patients, physical therapists should focus on patient education regarding maintenance of a relaxed position and establish appropriate rehabilitation programs to reduce muscle activity.