歯周炎と早産の関連性を評価する：症例対照研究

Assessing the association between periodontitis and premature birth: a case-control study.

抄録

背景:

早産は、先進国では周産期死亡率と罹患率の主要な原因の一つであり、産科学上の重要な問題である。母体の歯周炎は、早産などの妊娠中の有害な転帰との関連が疑われている有病率の高い疾患である。しかし、この可能性のある関係については、いまだに相反する結果が出ているため、本研究では、母親の歯周炎と早産の関連性を検証することを目的としました。また、本研究では、母子の健康を向上させるために、看護師や助産師が妊産婦相談時に歯周病のスクリーニングを行うために推奨される新しいスクリーニングツールについての情報も提供しています。

BACKGROUND: Premature delivery is among the leading causes of perinatal mortality and morbidity in developed societies, which is an important obstetrics problem. Maternal periodontitis is a prevalent condition that has been suspected to be associated with adverse pregnancy outcomes such as premature birth. However, there are still conflicting results about this possible relationship, therefore this study was designed to test the association between maternal periodontitis and premature birth. This study also provides information about a new screening tool recommended for use by nurses and midwives to screen for periodontal diseases during antenatal consultations in order to improve the health of mothers and children.

方法は以下の通りです。:

2018年2月から8月にかけて、ルワンダ南部州の12の医療施設で、レトロスペクティブケースコントロール研究を実施した。産褥期の女性555名を登録した。症例と対照は1：2の割合で登録され、登録された各早産症例の後に、次に登録されている、妊娠中期に出産した2人のマッチしない対照被験者が登録されました。合計185名の早産の症例と370名の正期産の対照者が研究に登録されました。多変量回帰分析を用い、独立変数を3つのグループに階層化して入力した。第1グループは、ステップ1として回帰モデルに入れられた人口統計学的変数で構成されています。第2グループは、第2ステップとして回帰モデルに組み込まれた他の潜在的なリスク因子で構成されていました。歯周炎は、主な予測変数として仮定されていたため、最後の回帰ステップで入力されました。

METHODS: A retrospective case-control study was conducted at 12 health facilities in the Southern Province of Rwanda from February to August, 2018. A total of 555 women in the postpartum period were enrolled in the study. Cases and controls were enrolled in a ratio of 1:2; each enrolled case of preterm birth was followed by 2 unmatched control subjects that were next on the register and who delivered at term gestation. A total of 185 cases of preterm deliveries and 370 controls of term delivery were enrolled in the study. Multivariate regression analysis was used and the independent variables were hierarchically entered in three groups: The first group involved demographic variables that were put in the regression model as Step 1. The second group was made up of other potential risk factors that were placed in the regression model as the second step. Periodontitis was entered in the final regression step, as it was hypothesized as the main predictor variable.

結果:

歯周炎と早産の間には、統計的に有意な関連性が認められました。歯周炎のある女性は、歯周炎のない女性に比べて、早産児を出産する確率が6倍であった（OR：6.360、95％CI：3.9、10.4）。

RESULTS: A statistically significant association was found between periodontitis and premature birth. Women who had periodontitis had 6 times the odds of giving birth to premature birth infants compared to women who had no periodontitis (OR: 6.360, 95% CI 3.9, 10.4).

結論:

今回の研究結果は、歯周炎が早産と強く関連していることを示しています。妊産婦相談の際に看護師や助産師が歯周炎スクリーニングツールを使用するなど、予防的な解決策が強く推奨される。

CONCLUSION: The study results indicate that periodontitis is strongly associated with premature birth. Preventive solutions including the use of a periodontitis screening tool for nurses and midwives during antenatal care consultations, are highly recommended.