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コンプリートアーチの歯の準備のための3つのデジタルスキャン方法の精度。インビトロでの比較
Accuracy of three digital scanning methods for complete-arch tooth preparation: An in vitro comparison.
PMID: 33736864 DOI: 10.1016/j.prosdent.2021.01.029.
抄録
問題提起:
コンプリートアーチやインプラント支持のコンプリートアーチレストレーションに対するデジタルスキャニングの精度については報告されている。しかし、コンプリートアーチでのデジタルスキャニングの精度についての研究は不足している。
STATEMENT OF PROBLEM: The accuracy of digital scanning for complete dental arch and implant-supported complete-arch restorations has been reported. However, research addressing the accuracy of digital scanning methods for complete-arch tooth preparation is lacking.
目的:
このインビトロ研究の目的は、コンプリートアーチの準備のための口腔内スキャン、印象スキャン、およびキャストスキャンの精度を比較することである。
PURPOSE: The purpose of this in vitro study was to compare the accuracy of intraoral scanning, impression scanning, and cast scanning for complete-arch preparation.
材料と方法:
上顎および下顎のタイポドントを用いて28本の歯をコンプリートクラウンに調製し、デスクトップスキャナで参照用のデータセットとしてデジタル化した。3つのデジタルスキャン方法を適用した。まず、基準となる歯型を口腔内スキャナーで10回ずつスキャンし、口腔内スキャン群のデータセットを作成した。第2に，ポリビニルシロキサン印象材を用いて基準となる模型を10回撮影し，その印象をデスクトップ型スキャナでスキャンして印象スキャン群のデータセットを作成した。第3に，印象スキャングループで得られた印象を用いて石膏模型を作成し，これをデスクトップ型スキャナでデジタル化して，キャストスキャングループのデータセットを作成した。精度は，真度と精度で判断した。準備されたアーチと前後のセグメントの3次元的な偏差は，二乗平均値から測定され，色差マップに表示された。テストグループ間の差は，正規分布データの場合は1元配置のANOVAとpost hocのBonferroni検定，非正規分布データの場合はBonferroni補正のKruskal-Wallis検定を用いて分析した（α=.05）。
MATERIAL AND METHODS: Maxillary and mandibular jaw typodonts with 28 teeth prepared for complete crowns were used as reference casts and digitized as reference data sets with a desktop scanner. Three digital scanning methods were applied. First, the reference casts were each scanned 10 times with an intraoral scanner to generate the intraoral scanning group data sets. Second, the reference casts were each captured 10 times by using polyvinyl siloxane impression material, and the impressions were scanned with a desktop scanner to generate the impression scanning group data sets. Third, the impressions obtained in the impression scanning group were used to make gypsum casts which were then digitized with a desktop scanner to generate the cast scanning group data sets. Accuracy was determined by trueness and precision. Three-dimensional deviations of the prepared arches and anterior and posterior segments were measured from root mean square values and depicted on color-difference maps. Differences among test groups were analyzed by using a 1-way ANOVA and the post hoc Bonferroni test for normally distributed data or the Kruskal-Wallis test with Bonferroni correction for non-normally distributed data (α=.05).
結果:
上顎弓の真円度は、印象採得群がキャスト採得群および口腔内採得群よりも有意に高かったが（P<.05）、下顎弓の3群間には有意な差は認められなかった（P>.05）。両アーチの精度は、印象採得および口腔内採得群がキャスト採得群に比べて有意に高かった（P<.05）。カラーマップでは、基準データセットに対して口腔内スキャングループで水平方向に対称な変位が見られ、グループ内では片側のdistal-endの歪みが見られた。印象採得群では不規則なアーチ変形が認められ，キャスト採得群では頬側および咬合側に前後方向の拡大が認められた。前歯のプールデータでは，口腔内スキャニング群で最も真度が低かったが，上顎前歯では差がなく，下顎前歯では群間で有意差があった（P<.05）。後歯部では，印象採得群で逸脱量が最も少なく，3群間で両アーチともに有意差が認められた（P<.05）．
RESULTS: The trueness of the maxillary arch was significantly higher in the impression scanning group than in the cast scanning and intraoral scanning groups (P<.05), but no significant differences were found among the 3 groups of the mandibular arch (P>.05). The precision of both arches was significantly higher in the impression scanning and intraoral scanning groups than in the cast scanning group (P<.05). Color maps showed horizontal symmetrical displacement in the intraoral scanning group relative to the reference data sets and within-group unilateral distal-end distortion. Irregular arch deformations were noted in the impression scanning group, and buccal and occlusal expansion occurred in the anterior-posterior direction in the cast scanning group. Pooled data for anterior teeth indicated that the trueness was lowest in the intraoral scanning group; however, that for the maxillary anterior teeth did not differ, while that for the mandibular anterior teeth differed significantly among groups (P<.05). For the posterior teeth, deviation was the lowest in the impression scanning group, and significant differences were noted in both arches among the 3 groups (P<.05).
おわりに:
試験した方法の中では，準備したアーチ全体のデジタルキャストを作成するためには，印象採得が最も正確であった．
CONCLUSIONS: Of the methods tested, impression scanning was the most accurate for the creation of a digital cast of a complete prepared arch.
Copyright © 2021 Editorial Council for the Journal of Prosthetic Dentistry. Published by Elsevier Inc. All rights reserved.