歯、歯槽骨、軟組織の評価から作成した歯列形態の比較

Comparison of dental arch forms created from assessment of teeth, alveolar bone, and the overlying soft tissue.

• Rick O'Neil
• Chung H Kau

抄録

目的:

本研究の目的は、歯の表面、歯槽骨、軟部組織の評価から作成されたアーチフォームに違いがあるかどうかを調べることである。

OBJECTIVE: The objective of this study was to determine whether there are differences among the arch forms created from assessments of tooth surfaces, alveolar bone, and overlying soft tissue.

材料と方法:

本研究では、クラスIの不正咬合、軽度のクラウディングを呈し、診断品質の高いアコーンビームCT（CBCT）画像を持つ18人を対象とした。歯からアーチフォームを作るために顔面軸点を、歯槽骨からアーチフォームを作るためにBowman-Kau（BK）点を、軟組織からアーチフォームを計算するためにWALAリッジを選択した。その後、所定のアルゴリズムを用いて、1人の患者につき5つのアーチフォームを作成した。これらのアーチフォームは、形状によって分類され、重ね合わせた。歯、骨、軟部組織の各アーチフォーム間の距離を算出した。

MATERIALS AND METHODS: This study included 18 individuals who presented with a class I malocclusion, mild crowding, and a cone beam computed tomography (CBCT) image of good diagnostic quality. The facial axis point was chosen to create the arch form from teeth, the Bowman-Kau (BK) point was used to establish the arch form from alveolar bone, and the WALA ridge was used to calculate the soft tissue arch form. A predetermined algorithm was then used to create five separate arch forms per patient. These arch forms were categorized according to shape and were superimposed. The distances between the tooth-, bone-, and soft tissue-derived arch forms were calculated.

結果:

すべてのアーチ型の間の距離を計算したところ、有意差があった。歯と骨のアーチ型間の距離は、上顎に比べて下顎の方が大きかった（それぞれ平均3.30mm vs. 2.48mm）。この距離の大きさは、アーチの前方よりも後方に位置しているようである。歯型と軟組織型の距離は，第2小臼歯（2.35±1.59mm），第1大臼歯（2.86±0.63mm），第2大臼歯（3.25±0.87mm）の順に大きかった．歯と骨または軟組織由来のアーチフォームとの間の距離には、性別による有意な差はなかった。

RESULTS: The calculated distances between all arch forms were significantly different. The distances between the tooth- and bone-derived arch forms were larger for the mandible compared to the maxilla (mean 3.30 vs. 2.48 mm, respectively). The larger distances seemed to be located more posteriorly in the arch than anteriorly. The distance between tooth- and soft tissue-derived arch forms was largest for the second premolar (2.35 ± 1.59 mm), first molar (2.86 ± 0.63 mm), and second molar (3.25 ± 0.87 mm). There were no significant differences in the distance between the tooth- and either bone- or soft tissue-derived arch forms with regard to sex.

おわりに:

歯、歯槽骨、軟組織から得られたアーチフォームの形状は相関性があり、同じ一般的な形状を示していた。今後の大規模研究による確認が必要であるが、今回の結果は、WALA隆起を含む視覚的にわかりやすい外貌を評価することで、その下にある骨の形状、つまり望ましいアーチフォームを十分に予測できることを示唆している。とはいえ、形状は患者によって大きく異なるため、最終的な治療計画は、過度に単純化された一般的なワイヤーの形状に頼るのではなく、個別に対応する必要がある。

CONCLUSIONS: The arch form shapes obtained from the teeth, alveolar bone, and soft tissue are correlated and show the same general shape. Although future large-scale studies are needed for confirmation, our results suggest that evaluating the easily visualized external features, including the WALA ridge, can adequately predict the underlying bone shape, and thus the desired arch form. Nevertheless, the shapes vary significantly between patients, so the final treatment plan should be individualized rather than relying on over-simplified general wire shapes.

用語解説:

ZIELSETZUNG: この研究の目的は、Zahnoberflächen、Alveolarknochens、およびそれらに隣接するWeichgewebesの埋没から得られるZahnbogenformenの間には、どのような違いがあるかを明らかにすることである。

ZUSAMMENFASSUNG: ZIELSETZUNG: Ziel dieser Studie war es, festzustellen, ob es Unterschiede zwischen den Zahnbogenformen gibt, die sich aus der Beurteilung der Zahnoberflächen, des Alveolarknochens und des darüber liegenden Weichgewebes ergeben.

材料と方法:

本研究には、Klasse-I-Malokklusion、Leichtem Engstand、CBCT(digitale Volumentomographie)を用いて診断上の質を向上させた18名の患者が参加した。また、歯槽骨からのバイオフォームを作成するためにFaziale Achsenpunktが、歯槽骨からのバイオフォームを作成するためにBK(Bowman-Kau)punktが、歯槽骨からのバイオフォームを作成するためにWALA-Kammが使用された。考案されたアルゴリズムを用いて、1人の患者につき2つの独立したバイオフォームが作成され、それぞれのフォームごとに分類され、使用された。このアルゴリズムは、各患者のフォームごとに分類され、集計されたものである。このアルゴリズムでは、各患者のフォームと、それに関連して作成されたプレートとの間の距離が測定された。

MATERIALIEN UND METHODEN: An der Studie nahmen 18 Patienten teil, die sich mit einer Klasse-I-Malokklusion, leichtem Engstand und einer CBCT(digitale Volumentomographie)-Aufnahme von guter diagnostischer Qualität vorstellten. Der faziale Achsenpunkt wurde gewählt, um die Bogenform aus den Zähnen zu erstellen, der BK(Bowman-Kau)-Punkt wurde verwendet, um die Bogenform aus dem Alveolarknochen zu bestimmen, und der WALA-Kamm, um die Bogenform aus dem Weichgewebe zu berechnen. Anhand eines vorgegebenen Algorithmus wurden dann fünf separate Bogenformen pro Patient erstellt, nach ihrer Form kategorisiert und überlagert. Die Abstände zwischen den aus den Zähnen, dem Knochen und dem Weichgewebe abgeleiteten Bogenformen wurden berechnet.

エルゲブニース:

すべてのバイオフォームの間に挿入されたプローブの数は、大きく異なっていました。Zahn- & Knochenabgeleiteten Bogenformの間の距離は、UnterkieferとOberkieferでは大きく異なります（Mittelwert 3,30 vs. 2,48mm）。大きい方のアブステンドは、ボーゲンの前方よりも後方に位置しています。高位と低位のボーゲンフォーム間のアブスタンドは、第2前臼歯部（2,35±1,59mm）、第1臼歯部（2,86±0,63mm）、第2臼歯部（3,25±0,87mm）で最も大きかった。zahnとknochen、またはweichgewebasierten Bogenformenとの間には、両者の間に有意な差は認められなかった。

ERGEBNISSE: Die berechneten Abstände zwischen allen Bogenformen waren signifikant unterschiedlich. Die Abstände zwischen den zahn- und knochenabgeleiteten Bogenformen waren für den Unterkiefer größer als für den Oberkiefer (Mittelwert 3,30 vs. 2,48 mm). Die größeren Abstände schienen sich eher posterior im Bogen zu befinden als anterior. Der Abstand zwischen zahn- und weichgewebeabgeleiteten Bogenformen war am größten für den zweiten Prämolaren (2,35 ± 1,59 mm), den ersten Molaren (2,86 ± 0,63 mm) und den zweiten Molaren (3,25 ± 0,87 mm). Es gab keine signifikanten Unterschiede im Abstand zwischen den zahn- und knochen- bzw. weichgewebebasierten Bogenformen in Bezug auf das Geschlecht.

シュールストレングス:

歯槽骨、歯槽骨、および歯槽骨から形成されたボディフォームは、全体的に統一された形をしています。最適化のための大規模な研究が必要な場合、WALA-Kammsなどの視覚化された重要な要素の評価と、その結果に基づいて変更されたフォームと、それに基づいて変更されたバイオフォームを比較することができます。患者によってフォームが異なる場合は、最終的な治療計画を個々の患者に合わせて決定する必要がありますが、その際には、一般的なフォームにこだわる必要はありません。

SCHLUSSFOLGERUNGEN: Die aus den Zähnen, dem Alveolarknochen und dem Weichgewebe gewonnenen Bogenformen sind korreliert und zeigen insgesamt grundsätzlich die gleiche Form. Obwohl zukünftige groß angelegte Studien zur Bestätigung erforderlich sind, deuten unsere Ergebnisse darauf hin, dass die Auswertung der leicht zu visualisierenden äußeren Merkmale, einschließlich des WALA-Kamms, die zugrunde liegende Knochenform und damit die gewünschte Bogenform adäquat vorhersagen kann. Da die Formen jedoch zwischen den Patienten erheblich variieren, sollte der endgültige Behandlungsplan individualisiert werden, statt sich auf vereinfachte generelle Drahtformen zu verlassen.