COVID-19患者の口腔咽頭SARS-CoV-2を根絶するためのクロルヘキシジンの使用

Use of chlorhexidine to eradicate oropharyngeal SARS-CoV-2 in COVID-19 patients.

抄録

重症急性呼吸器症候群コロナウイルス2（SARS-CoV-2）に対するワクチンの一般配布が行われているため、コロナウイルス疾患2019（COVID-19）の予防は、広がりを最小限に抑えることにかかっている。本研究では、SARS-CoV-2に対する外用抗菌薬としてグルコン酸クロルヘキシジンを検討した。本研究は，入院中のCOVID-19患者を対象に，口腔洗浄剤および後口咽頭スプレーとしてクロルヘキシジンを用いた無作為化前向きコホート研究である。主要アウトカムは、クロルヘキシジン使用と標準ケア（試験群）または標準ケアのみ（対照群）を4日間行った後の口腔および中咽頭腔における実験室で確認されたSARS-CoV-2の有無でした。SARS-CoV-2は、口腔洗浄剤としてクロルヘキシジンを用いた患者では、中咽頭から除去され、対照群では5.5％であるのに対し62.1％でありました。口腔洗浄剤と口腔咽頭スプレーを併用した患者では、86.0%が口腔咽頭のSARS-CoV-2を除去したのに対し、対照群の患者では6.3%であった。クロルヘキシジンは、現在のCOVID-19予防ガイドラインに追加する簡単で安全な方法であり、病気の広がりを抑える上で重要な役割を果たす可能性があります。

As public distribution of vaccines against severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 (SARS-CoV-2) is underway, prevention of coronavirus disease 2019 (COVID-19) relies on minimizing spread. In this study, chlorhexidine gluconate was investigated as a topical antimicrobial agent against SARS-CoV-2. This was a randomized, prospective cohort study using chlorhexidine as an oral rinse and posterior oropharyngeal spray in hospitalized COVID-19 patients. The primary outcome was presence or absence of laboratory-confirmed SARS-CoV-2 in the oral and oropharyngeal cavities after 4 days of chlorhexidine use and standard of care (study group) or standard of care only (control group). SARS-CoV-2 was eliminated from the oropharynx in 62.1% of patients who used chlorhexidine as an oral rinse, versus 5.5% of the control group patients. Among patients who used a combination of oral rinse and oropharyngeal spray, 86.0% eliminated oropharyngeal SARS-CoV-2, versus 6.3% of control patients. Chlorhexidine is a simple and safe addition to current COVID-19 prevention guidelines and may play a significant role in reducing disease spread.