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修正冠状突起トンネル法と脱落歯肉移植による頬側補強組織の三次元定量測定：プロスペクティブケースシリーズ
Three-dimensional quantitative measurement of buccal augmented tissue with modified coronally advanced tunnel technique and de-epithelialized gingival graft: a prospective case series.
PMID: 33765988 PMCID: PMC7992864. DOI: 10.1186/s12903-021-01522-2.
抄録
背景:
本研究の目的は、口腔内スキャンに基づいて、術後1年以内に脱上皮歯肉移植（DGG）を併用した修正冠状突起トンネル（MCAT）法による手術後の頬側増大組織の変化を三次元的に定量分析することである。
BACKGROUND: The aim of this study is to investigate three-dimensional quantitative analysis of buccal augmented tissue alterations after surgery using a modified coronally advanced tunnel (MCAT) technique combined with a de-epithelialized gingival graft (DGG) within 1 year post-op, based on intraoral scanning.
方法:
25例のカイロのクラスIの歯肉退縮欠損を、MCAT法とDGGを用いて治療した。ベースライン、2週間後、6週間後、3ヵ月後、1年後に口腔内スキャナーを用いてデジタル印象採得を行った。術後の歯肉高さ増加（GHG）、面積増加（GAG）、体積増加（GVG）、関心領域の平均厚さ（GMT）、セメント-エナメル接合部の先端1、2、3mm（TTC1、TTC2、TTC3）の組織厚さの変化など、術後の頬側の増大組織について1年以内の3次元定量測定値を分析した。
METHODS: 25 Cairo class I gingival recession defects were treated using an MCAT technique with DGG. Digital impressions were taken using an intraoral scanner at baseline, 2 weeks, 6 weeks, 3 months, and 1 year after the surgery. Three-dimensional quantitative measurements within 1 year were analyzed for buccal augmented tissue after surgery, including postoperative gingival height gain (GHG), area gain (GAG), volume gain (GVG) and mean thickness (GMT) of region of interest, as well as the tissue thickness change at 1, 2, and 3 mm (TTC1, TTC2, and TTC3) apical to the cemento-enamel junction.
結果:
術後のGHG、GAG、GVG、GMTは、術後2週間で明瞭に出現し、その後徐々に減少した。1年後のGHG、GAG、GVG、GMTは、それぞれ2.211±0.717mm、7.614±2.511mm、7.690±4.335mm、0.965±0.372mmであった。GHG、GAG、GVGについては、6週間後から1年後にかけて有意な減少が記録された。GMTは6週間後も持続し、1年後には約1mm増加した。TTC1とTTC2では、TTC3よりも厚い組織変化が得られた。
RESULTS: Postoperative GHG, GAG, GVG, and GMT were distinctly encountered at 2 weeks post-op, then gradually decreased. At 1 year, GHG, GAG, GVG, and GMT were 2.211 ± 0.717 mm, 7.614 ± 2.511 mm, 7.690 ± 4.335 mm and 0.965 ± 0.372 mm, respectively. Significant decreases were recorded between 6 weeks and 1 year in terms of GHG, GAG, and GVG. The GMT was sustained after 6 weeks with an increase of nearly 1 mm at 1 year. TTC1 and TTC2 yielded thicker tissue change than TTC3.
おわりに:
口腔内スキャンによる三次元定量計測の結果、DGGを併用したMCATで得られた頬側の増大組織は、術後3ヵ月後には安定する傾向にあることがわかった。デジタル計測は歯周形成手術において、ボリューム感のある結果を得るための臨床的に実現可能な非侵襲的評価方法として応用できる。
CONCLUSIONS: Three-dimensional quantitative measurements taken via intraoral scanning showed that buccal augmented tissue acquired via MCAT with DGG tends to be stable after 3 months post-op. Digital measurement can be applied in periodontal plastic surgery as a clinically feasible and non-invasive evaluation method for achieving volumetric outcomes.
試験登録:
本研究は中国臨床試験登録所にレトロスペクティブに登録された。ChiCTR1900026768です。登録日：2019年10月21日。
TRIAL REGISTRATION: This study was retrospectively registered in the Chinese Clinical Trial Registry: ChiCTR1900026768. Date of registration: 21/10/2019.