歯周病で損なわれた抜歯窩の歯槽骨稜線保存と歯槽骨稜線保存なしの比較に関するレトロスペクティブ研究

Retrospective study of alveolar ridge preservation compared with no alveolar ridge preservation in periodontally compromised extraction sockets.

• Jungwon Lee
• Junseob Yun
• Jung-Ju Kim
• Ki-Tae Koo
• Yang-Jo Seol
• Yong-Moo Lee

抄録

背景:

歯槽骨の吸収を最小限に抑えるために、歯槽骨稜保存（ARP）が提案されている。最近では、特に歯周病や歯内療法などの感染症がある場合に、インプラント埋入の可能性を高めることへの関心が徐々に高まっている。本研究の目的は，歯周病患者のインプラント埋入の可能性を高めるために，ARPを行った場合と行わなかった場合を比較検討することである．また、副次的評価項目として、インプラント埋入時の骨増生の必要性と、ARPを使用した場合にARPを使用しない場合と比較して荷重前のインプラントの破損を検討した。

BACKGROUND: To minimize alveolar bone resorption, alveolar ridge preservation (ARP) has been proposed. Recently, interest in improving the feasibility of implant placement has gradually increased, especially in situations of infection such as periodontal and/or endodontic lesions. The aim of this study was to investigate if ARP improves feasibility of implant placement compared with no ARP in periodontally compromised sites. Secondary endpoints were the necessity of bone graft at the time of implant placement and implant failure before loading at ARP compared with no ARP.

材料と方法:

このレトロスペクティブ研究は、慢性的な歯周病のために抜歯を行った患者から得られた歯科記録とX線写真を用いて行われた。インプラント埋入の実現可能性，水平方向の骨増生，垂直方向の骨増生，サイナスフロアエレベーション，インプラント埋入時の全骨増生，荷重前のインプラント破損などのアウトカムを調査した。多変量ロジスティック回帰分析を行い，複数の変数が臨床結果に及ぼす影響を検討した．

MATERIAL AND METHODS: This retrospective study was performed using dental records and radiographs obtained from patients who underwent tooth extraction due to chronic periodontal pathology. Outcomes including the feasibility of implant placement, horizontal bone augmentation, vertical bone augmentation, sinus floor elevation, total bone augmentation at the time of implant placement, and implant failure before loading were investigated. Multivariable logistic regression analysis was performed to examine the influence of multiple variables on the clinical outcomes.

結果:

287名の患者の418個の抜歯部位（ARPを使用しない171個、ARPを使用する247個）が本研究の対象となった。ARP群（0.8％）は、ARPなしの群（4.7％）と比較して、インプラント埋入不可能性が有意に低かった。水平方向と垂直方向の骨増生量は、場所とARPなしによって有意に影響された。全体的な骨増生は、性別、場所、ARPなしの影響を受けた。

RESULTS: In total, 418 extraction sites (171 without ARP and 247 with ARP) in 287 patients were included in this study. The ARP group (0.8%) shows significantly lower implant placement infeasibility than the no ARP group (4.7%). Horizontal and vertical bone augmentations were significantly influenced by location and no ARP. Total bone augmentation was significantly influenced by sex, location, and no ARP.

結論:

ARPは、歯周病部位へのインプラント埋入の可能性を高める可能性がある。また、ARPは、骨増生処置の重症度を軽減することができる。

CONCLUSION: ARP in periodontally compromised sites may improve the feasibility of implant placement. In addition, ARP attenuate the severity of the bone augmentation procedure.