22年間の追跡調査を行った10871本の歯科インプラントの長期的な臨床性能：4247人の患者を対象としたコホート研究

Long term clinical performance of 10 871 dental implants with up to 22 years of follow-up: A cohort study in 4247 patients.

• David French
• Ronen Ofec
• Liran Levin

抄録

背景:

本レトロスペクティブ研究の目的は、4247名の患者のコホート研究において、歯科インプラントの長期的な臨床性能を評価することである。

BACKGROUND: The present retrospective study was aimed to assess the long-term clinical performance of dental implants in a cohort study of 4247 patients.

研究方法:

1995年7月から2019年4月までに1人の歯周病専門医が行ったすべてのインプラントを対象に、縦断的な観察コホート研究を行った。本研究の主なアウトカム変数は、インプラントの失敗とインプラント周囲の辺縁骨レベルであった。

METHODS: A longitudinal observational cohort study was done on all implants performed by a single periodontist from July 1995 to April 2019. The main outcome variables of this study were implant failure and marginal bone level around implants.

RESULTS:

研究参加者は合計10871本のインプラントを受け、患者1人あたりの平均インプラント本数は2.56本であった。このコホートは22.2年（平均4.5±4.2年）まで追跡調査された。今回の研究では、4247名の患者のうち、140名（3.3％）の患者が合計178本のインプラントの不具合を経験した。生命表解析によると、インプラントレベルでは、3年、5年、10年、15年後の累積生存率は、それぞれ98.9％、98.5％、96.8％、94.0％であり、患者レベルでは、3年、5年、10年、15年後の累積生存率は、それぞれ97.4％、96.7％、92.5％、86％であった。複数のユニットを装着している患者は、インプラントが破損するリスクが高かった。ベースラインの骨レベルは0.09±0.28mmであったが、8～10年後の平均骨レベルは0.49±0.74mmであった。インプラント周囲の粘膜炎の発生率は、2-3年で9.4％、4-5年で9.3％、6-7年で12.1％、8-10年で11.9％であった。また、インプラント周囲炎の発生率は、2-3年、4-5年、6-7年、8-10年で、それぞれ2％、2.6％、3.2％、7.1％であった。喫煙と糖尿病は、インプラントの失敗と正の相関関係にあった。

RESULTS: The study participants received a total of 10 871 implants with a mean of 2.56 implants per patient. The cohort was followed-up to 22.2 years (mean = 4.5 ± 4.2). Among the 4247 patients of the current study, 140 patients (3.3%) experienced a combined total of 178 implant failures. According to life table analysis, at the implant level the cumulative survival rate at 3, 5, 10, and 15 years was 98.9%, 98.5%, 96.8%, and 94.0%, respectively while at patient level was 97.4%, 96.7%, 92.5%, and 86% at 3, 5, 10, and 15 years. Patients with multiple units were at a greater risk for having an implant failure. Baseline bone level was 0.09 ± 0.28 mm while at 8-10 years the mean bone level was 0.49 ± 0.74 mm. The incidence of peri-implant mucositis at the implant level was 9.4% at 2-3 years, 9.3% at 4-5 years, 12.1% at 6-7 years, and 11.9% at 8-10 years. The incidence of peri-implantitis was 2%, 2.6%, 3.2%, and 7.1% at 2-3, 4-5, 6-7, and 8-10 years, respectively. Cigarette smoking and diabetes mellitus were positively correlated with implant failure.

結論:

今回の結果は、長期にわたる生存率と骨レベルの点で有望であり、心強いものであるが、潜在的なリスク要因を強調し、歯科インプラント埋入前にそれらを考慮することが重要である。

CONCLUSIONS: Though the results are promising and encouraging in terms of survival and bone level over time, it is important to emphasize the potential risk factors and consider them prior to dental implant placement.

© 2021 The Authors. Clinical Implant Dentistry and Related Research Published by Wiley Periodicals LLC.