歯科外傷後の歯根吸収の病態生理学的メカニズム：システマティック・スクーピング・レビュー

Pathophysiological mechanisms of root resorption after dental trauma: a systematic scoping review.

抄録

背景:

このスコープレビューの目的は、外傷に関連した歯根吸収を促進・制御する細胞および分子プロセスに関する現在の知識を体系的に調査し、研究ギャップを特定し、予防および治療の改善のための基礎を提供することである。

BACKGROUND: The objective of this scoping review was to systematically explore the current knowledge of cellular and molecular processes that drive and control trauma-associated root resorption, to identify research gaps and to provide a basis for improved prevention and therapy.

方法:

2021年2月までの研究課題に従って4つの主要な文献データベースを検索し、手作業で補足した。歯科外傷後の歯根吸収の生理学的、組織学的、解剖学的、臨床的側面に関する報告を対象とした。重複を排除し，収集した資料はタイトル／抄録でスクリーニングし，全文に基づいて適格性を評価した。関連する部分を抽出し、整理して要約した。

METHODS: Four major bibliographic databases were searched according to the research question up to February 2021 and supplemented manually. Reports on physiologic, histologic, anatomic and clinical aspects of root resorption following dental trauma were included. Duplicates were removed, the collected material was screened by title/abstract and assessed for eligibility based on the full text. Relevant aspects were extracted, organized and summarized.

結果:

846件の論文が質的な要約に関連するものとして同定された。外傷に関連した歯根吸収に関する病態生理学的メカニズムの考察は、文献上ではまばらである。いくつかの歯根吸収の形態は徹底的に研究されているが、他の形態、特に侵襲性歯頸部吸収の病因はまだ議論中であり、不十分な診断と不均質な臨床推奨に終っている。進行性の置換型骨吸収に対する効果的な治療法は確立されていない。RANKL/RANK/OPGシステムの発見は、骨吸収過程の理解に不可欠であるが、骨・歯冠細胞の機能的制御に関する多くの疑問は未解決のままである。

RESULTS: 846 papers were identified as relevant for a qualitative summary. Consideration of pathophysiological mechanisms concerning trauma-related root resorption in the literature is sparse. Whereas some forms of resorption have been explored thoroughly, the etiology of others, particularly invasive cervical resorption, is still under debate, resulting in inadequate diagnostics and heterogeneous clinical recommendations. Effective therapies for progressive replacement resorptions have not been established. Whereas the discovery of the RANKL/RANK/OPG system is essential to our understanding of resorptive processes, many questions regarding the functional regulation of osteo-/odontoclasts remain unanswered.

結論:

このスコーピングレビューは、既存のエビデンスの概要を提供するだけでなく、継続的な実験室および臨床研究によって対処する必要のある知識のギャップを明らかにする。

CONCLUSIONS: This scoping review provides an overview of existing evidence, but also identifies knowledge gaps that need to be addressed by continued laboratory and clinical research.