歯列欠損の高齢者における咬筋に対する等尺性エクササイズの効果：無作為化比較試験

Effect of isometric exercises on the masseter muscle in older adults with missing dentition: a randomized controlled trial.

抄録

歯が欠損している高齢者の口腔機能を維持することは、健康で自立した生活を送るために重要である。本研究では、簡単なアイソメトリック運動が、高齢者の可撤式補綴治療維持期における口腔機能［最大咬合力（MOF）および咀嚼能力（MA）］および咀嚼筋特性［咬筋厚（MMT）およびエコー強度（MMEI）］を維持・改善できるかどうかを評価することを目的とした。参加者は、無作為に介入群と対照群に分類された。マウスピースを配布し、参加者に運動のために使用するよう指示した。介入群には最大クレンチングを10秒間行うよう指示し，対照群には任意の速度で歯を10秒間たたくよう指示した．両者は5秒の間隔をあけて5回ずつ、1日2回、4週間繰り返された。運動開始1ヶ月後にアウトカムを測定した。介入群では、MOF、収縮時MMT、安静時MMT、収縮時MMEIに有意な改善がみられた。安静時のMAとMMEIには有意差はなかった。対照群では、いずれのパラメータにも改善は見られなかった。マウスピースを用いて等尺性エクササイズを行った場合、義歯を使用しているアイヒナーB状態の高齢者において、口腔機能と咬筋の特性に改善が見られた。

Maintaining oral function in older individuals with missing teeth is important for leading a healthy and independent life. This study aimed to evaluate whether simple isometric exercises can maintain and improve the oral function [maximum occlusal force (MOF) and masticatory ability (MA)] and the masticatory muscle properties [masseter muscle thickness (MMT) and echo intensity (MMEI)] in older adults during the maintenance phase of removable prosthetic treatment. Participants were randomly categorized into the intervention and control groups. The mouthpieces were distributed, and participants were instructed to use them for exercising. The intervention group was instructed to perform maximum clenching for 10 s, whereas the control group was instructed to tap the teeth at an arbitrary speed for 10 s. Both were repeated five times at an interval of 5 s between each activity and twice daily for 4 weeks. The outcomes were measured after a month of exercise. The intervention group showed a significant improvement in the MOF, MMT during contraction, MMT at rest and MMEI during contraction. There were no significant differences in the MA and MMEI at rest. In the control group, no improvement was observed in any of the parameters. When the isometric exercises were performed using a mouthpiece, there was an improvement in the oral function and masseter muscle properties in older individuals with Eichner B status who used dentures.