動機づけ面接 : 禁煙と歯周病の両方の介入に有効な手法です

[Motivational interviewing : a useful technique for both smoking cessation and periodontal interventions].

• O Gondel
• S Jungo
• H J Aubin

抄録

タバコは多くの慢性疾患の危険因子であり、予防可能な死亡原因の第一位です。同じように、歯周病も主要な慢性炎症性疾患の一つです。喫煙と歯周炎のリスクの高さとの間の有意な正の関連性はもはや示されておらず、この集団で喫煙がなくなれば、歯周炎のリスクは約14％減少すると考えられています。このように、歯周病治療だけでなく、禁煙の管理も公衆衛生上の課題となっています。動機づけ面接とは、健康行動の変化をサポートするためのコミュニケーションの方法です。歯周病専門医は、禁煙や歯周病治療と連動した動機づけのためのインタビューを設定する最初の立場にあります。歯周病の健康を回復し維持するためには、タバコを含む危険因子を考慮する必要があります。禁煙外来は効果的であるというエビデンスが発表されており、歯周病治療における行動支援の必要性が強調されています。歯周病治療においても喫煙治療においても、動機づけのためのインタビューは重要な役割を果たします。

Tobacco is a risk factor for many chronic diseases and is the leading cause of preventable death. In the same way, periodontal diseases are one of the main chronic inflammatory diseases. The significant positive association between smoking and a higher risk of periodontitis is not any more to show and it appears that if smoking would be eliminated in this population, the risk of periodontitis would be reduced by approximately 14 %. Thus, the management of smoking cessation as well as periodontal treatment have become a public health issue. Motivational interviewing is a method of communication to support the change of health behaviour. The periodontist is then in the first position to set up a motivational interview in conjunction with smoking cessation and periodontal therapy. The taking into account of the risk factors among which tobacco is a stake for the restoration and the maintenance of periodontal health. Published evidence suggests that smoking cessation interventions are effective, highlighting the need for behavioural support in periodontal care. Motivational interviewing becomes an important part of both periodontal and smoking treatment.

タバコは多くの慢性疾患に共通するリスク要因であり、避けられない最初の死亡原因である。歯槽膿漏症は、主な慢性炎症性疾患の一つである。タバギスメと歯ぎしりリスクの増加との関連はよく知られており、この集団からタバギスメを排除した場合、歯ぎしりリスクは約14％減少すると推定されます。歯周病治療と同様に、タブーの管理は、国民の健康上の課題となっています。モチベーションの向上は、健康に関する行動の変化に人を巻き込むことを目的とした心理学的アプローチです。歯周病患者は、タブーと歯周病治療を結びつけてモチベーションを高めるための理想的な立場にあります。タブをはじめとするリスク要因を考慮することは、歯列矯正の回復と健康維持のための課題である。これまでのデータから、タブーをやめるための介入は効果的であることが示唆されており、歯周病患者の治療には習慣的なサポートが必要であることがわかっています。モチベーションを高めることは、歯周病とタブーの両方の治療において重要な役割を果たします。

Le tabac est un facteur de risque commun à nombreuses maladies chroniques; c’est la première cause de mortalité évitable. Les maladies parodontales sont l’une des principales maladies inflammatoires chroniques. L’association du tabagisme à une augmentation du risque de parodontite est bien démontrée; on estime que si le tabagisme était éliminé dans cette population, le risque de parodontite serait réduit d’environ 14 %. La prise en charge du sevrage tabagique, comme du traitement parodontal, est devenue un enjeu de santé publique. L’entretien motivationnel est une approche psychologique visant à engager les personnes dans le changement de comportement en matière de santé. Le parodontiste a une position idéale pour mettre en place un entretien motivationnel visant conjointement le sevrage tabagique et la thérapeutique parodontale. La prise en compte des facteurs de risque, dont le tabac, est un enjeu pour la restauration et le maintien de la santé parodontale. Les données publiées suggèrent que les interventions pour la cessation du tabagisme sont efficaces, soulignant ainsi la nécessité d’un soutien comportemental dans les soins parodontaux. L’entretien motivationnel devient une part importante du traitement, à la fois parodontal et tabagique.