アルコールおよびその他の物質の使用者におけるCOVID-19による重症度および死亡率の臨床的脆弱性

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Psychiatry Res.2021 Mar;300:113915. S0165-1781(21)00212-2. doi: 10.1016/j.psychres.2021.113915.Epub 2021-03-31.

アルコールおよびその他の物質の使用者におけるCOVID-19による重症度および死亡率の臨床的脆弱性

Clinical vulnerability for severity and mortality by COVID-19 among users of alcohol and other substances.

Daniela Benzano
Felipe Ornell
Jaqueline Bohrer Schuch
Flavio Pechansky
Anne Orgler Sordi
Lisia von Diemen
Felix Henrique Paim Kessler

PMID: 33836472 DOI: 10.1016/j.psychres.2021.113915.

抄録

COVID-19のパンデミックは公衆衛生上の緊急事態である。物質使用障害のある個人は、感染のリスクが高く、より重篤な病態に陥る可能性があります。我々の目的は，異なる物質使用をしている個人におけるCOVID-19重症化のリスク因子の有病率を調査し，特定の種類の物質が，この集団の病的死亡率を高める可能性のある，より臨床的なリスク因子と潜在的に関連しているかどうかを探ることである．対象は、アディクションの入院患者である男性821名（アルコール使用者305名、コカイン/クラック使用者233名、複数使用者283名）。データはAddiction Severity Index version 6を用いて収集しました。COVID-19の重症度に関する最も一般的な危険因子は、喫煙（82.5％）、動脈性高血圧（26.6％）、呼吸器系疾患（23.4％）、ホームレス歴（25.1％）でした。動脈性高血圧と肝硬変は、アルコールユーザーに多く見られました。マルチユーザーは、アルコールユーザーよりも路上生活が長く、HIVの有病率も高かった。全体で28％のサンプルが3つ以上の危険因子を持っていました。リスクファクターの頻度は高く、このシナリオは、これらの人々がCOVID-19の予後を悪化させやすいことを示唆している。したがって、パンデミックの際には、物質使用者の特定の特徴に向けた予防戦略が注目される。

The COVID-19 pandemic is a public health emergency. Individuals with substance use disorder have a higher risk of infection and may suffer from more severe forms of the disease. Our goal is to investigate the prevalence of risk factors for COVID-19 severity in individuals with different substance use and explore whether specific types of substance are potentially associated with more clinical risk factors which could increase morbimortality in this population. The sample included 821 men hospitalized at an inpatient Addiction unit (305 alcohol users, 233 cocaine/crack users, and 283 multiusers). Data were collected using the Addiction Severity Index version 6. The most prevalent risk factors for COVID-19 severity observed in our sample were: smoking (82.5%), arterial hypertension (26.6%), respiratory problems (23.4%), and history of homelessness (25.1%). Arterial hypertension and cirrhosis occurred more frequently among alcohol users. Multiusers lived in the streets longer and had a higher prevalence of HIV than alcohol users. Overall, 28% of the sample had three or more risk factors. The frequency of risk factors was high and this scenario suggests that these individuals could be more susceptible to worse COVID-19 prognosis. Therefore, prevention strategies directed at specific characteristics of substance users merit attention during the pandemic.