睡眠時ブラキシズムを持つ子供における咀嚼システムの臨床的徴候および症状の有病率とその関連性。システマティックレビューとメタアナリシス

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Sleep Med Rev.2021 Mar;57:101468. S1087-0792(21)00053-8. doi: 10.1016/j.smrv.2021.101468.Epub 2021-03-12.

睡眠時ブラキシズムを持つ子供における咀嚼システムの臨床的徴候および症状の有病率とその関連性。システマティックレビューとメタアナリシス

Prevalence of clinical signs and symptoms of the masticatory system and their associations in children with sleep bruxism: A systematic review and meta-analysis.

Josiane Pezzini Soares
Juliana Moro
Carla Massignan
Mariane Cardoso
Júnia Maria Serra-Negra
Lucianne Cople Maia
Michele Bolan

PMID: 33836485 DOI: 10.1016/j.smrv.2021.101468.

抄録

睡眠時ブラキシズム（SB）は，さまざまな要因が関係する中枢性の行動である．この系統的レビューは，SBを持つ小児における咀嚼系の臨床的徴候・症状の有病率とそれらの関連性を明らかにすることを目的としている．10のデータベースで構造化検索を行った。2人の著者が独立して研究を選択し、データの抽出、研究の質の評価、エビデンスの評価を行った。割合と関連性のメタ分析は、ランダム効果モデル、信頼区間95％、p<0.05の値を引いて行った。22件の研究が含まれ、その全体的な質は低かった。SBの子どもに多く見られた咀嚼系の臨床症状は、一次犬歯摩耗（P:84.13, 95% CI:78.13-89.32; p=0.248; I 25.05）、歯牙摩耗（P:73.76, 95% CI:38.73-96.91; p<0.001; I 97.62）、頭痛（P:52.85, 95% CI:38.92-66.56; p<0.001; I 93.65）であった。小児におけるSBの有病率は31.16％（P:31.16, 95％CI:22.18-40.92; p<0.001; I 98.56）であった。SBの子どもには、歯の摩耗や頭痛の有意なリスクはありませんでした。エビデンスの確実性は低い～非常に低いです。SBの子供たちに見られる咀嚼システムのより一般的な臨床的徴候および症状は、一次犬歯の摩耗、歯の摩耗および頭痛であった。これらの重要な疑問を解明するためには、質の高い研究がさらに必要である。

Sleep bruxism (SB) is a behavior of central origin that is related to different factors. This systematic review aimed to determine the prevalence of clinical signs and symptoms of the masticatory system and their association in children with SB. A structured search in ten databases were taken. Two authors independently selected studies, extracted the data, study quality assessment and graded the evidence. A meta-analysis of proportion and association was performed under random-effect model, confidence interval of 95% and p < 0.05 for pulled values. Were included 22 studies, and their overall quality was poor. The more common clinical signs and symptoms of the masticatory system in children with SB were primary canine wear (P:84.13, 95% CI:78.13-89.32; p = 0.248; I 25.05), dental wear (P:73.76, 95% CI:38.73-96.91; p < 0.001; I 97.62) and headache (P:52.85, 95% CI:38.92-66.56; p < 0.001; I 93.65). The prevalence of SB in children was 31.16% (P:31.16, 95% CI:22.18-40.92; p < 0.001; I 98.56). There was no significant risk of dental wear and headache in children with SB. There is low to very low certainty of the evidence. The more prevalent clinical signs and symptoms of the masticatory system presented in children with SB were primary canine wear, dental wear and headache. Further studies of high quality are still needed to elucidate these important questions.