関節リウマチと歯周炎の発生、重症度、拡大との関連。症例対照研究

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J Clin Exp Dent.2021 Apr;13(4):e389-e396. 57540. doi: 10.4317/jced.57540.Epub 2021-04-01.

関節リウマチと歯周炎の発生、重症度、拡大との関連。症例対照研究

Rheumatoid arthritis associated with the occurrence, severity and extension of periodontitis: A case-control study.

Marcela-Faria Moura
Luís-Otávio-Miranda Cota
Adriana-Moreira Costa
Tarcília-Aparecida Silva
Fernando-Oliveira Costa

PMID: 33841739 PMCID: PMC8020312. DOI: 10.4317/jced.57540.

抄録

背景:

歯周炎（PE）と関節リウマチ（RA）との間には、危険因子、免疫遺伝学、組織破壊の経路などの共通点があることから、関連性が指摘されている。本研究の目的は、関節リウマチと歯周病の潜在的な関連性を評価すること、およびこの関連性におけるリスク変数の影響を評価することである。

Background: Emerging evidence pointed to a potential association between periodontitis (PE) and rheumatoid arthritis (RA), based on shared characteristics and similarities in risk factors, immunogenetics and pathways of tissue destruction. The aim of this study was to evaluate the potential association between RA and PE, as well as the influence of risk variables in this association.

材料と方法:

本研究では、471名（RA患者157名、対照者314名）を対象に、口内全体の歯周病検査を実施した。単変量および多変量ロジスティック分析により，リスク変数とARおよびPEの発生との関連性を評価した。

Material and Methods: The present case-control study comprised 471 individuals (157 cases with RA and 314 controls) that underwent a full-mouth periodontal examination. The association between risk variables and the occurrence of AR and PE were evaluated through univariate and multivariate logistic analysis.

結果:

症例では対照群に比べてPEの頻度（<0.001），重症度（=0.006），進展度（=0.018）が高かった。PEの発生に関して最終的に多変量モデルに残った変数は、歯数が少ない、喫煙、デンタルフロスを使用しない、1日4回以上の歯磨き、RAであり、RAの発生に関しては、年齢が高い、女性、喫煙、アルコール使用、PEであった。なお、PEのモデルではRA（OR=2.53; 95%CI 1.24-3.86; <0.001）が、RAのモデルではPE（OR=3.12; 95%CI 1.47-4.26; <0.001）が保持されていたことは重要である。

Results: Higher frequency (<0.001), severity (=0.006) and extension (=0.018) of PE was observed among the cases when compared to controls. Variables retained in the final multivariate models for the occurrence of PE were: lower number of teeth, smoking, no use of dental floss, ≥4 daily toothbrushing and RA; for the occurrence of RA were: higher age, female gender, smoking, alcohol use and PE. It is important to stress that RA (OR=2.53; 95%CI 1.24-3.86; <0.001) was retained in the model for PE, and PE (OR=3.12; 95%CI 1.47-4.26; <0.001) was retained in the model for RA.

結論:

本研究では、RAの人の間でPEの頻度が高く、PEおよびRAの発生、重症度および拡張と喫煙との間に重要な関連があることが示された。ケースコントロール研究、危険因子、歯周炎、関節リウマチ

Conclusions: The present study demonstrated a high frequency of PE among individuals with RA and an important association among the occurrence, severity and extension of PE and RA and smoking. Case-control study, risk factors, periodontitis, rheumatoid arthritis.