カタトレニア（夜間のうめき声）に対する治療試験としての下顎前突装置

Mandibular advancement device as treatment trial for catathrenia (nocturnal groaning).

抄録

研究目的:

カタトレニアは稀な疾患であり、第3版では睡眠関連呼吸障害の孤立症状と正常変異に分類されている。その希少性から、その病態や治療に関する研究は不十分である。本研究の目的は、下顎前突装置（MAD）を代替治療試験とみなすことができるかどうかを評価し、もし可能であれば、その有効性を予測する因子を探索することである。

STUDY OBJECTIVES: Catathrenia is a rare disease, classified as isolated symptoms and normal variants under sleep-related breathing disorders in the , third edition. Because of its rarity, the research on its pathogenesis and treatment is insufficient. This study aimed to evaluate whether the mandibular advancement device (MAD) could be considered an alternative treatment trial and if so, to explore factors predicting its effectiveness.

方法:

30名のカタトレニア患者（男性12名、女性18名、16～67歳）が本研究に参加した。標準的な臨床評価、問診、身体診察、頭蓋顔面評価、ビデオ睡眠ポリグラフ検査、MAD挿入前後の上気道の画像診断を行った。唸り指数（睡眠1時間あたりの唸りエピソード）と無呼吸低呼吸指数が評価され、効果を予測する解剖学的因子が探索された。

METHODS: Thirty patients (12 men and 18 women, aged 16-67 years) with catathrenia participated in the study. They underwent standard clinical evaluation, questionnaires, physical examinations, craniofacial evaluations, video polysomnography, and imaging of the upper airway before and after the insertion of the MAD. The groaning index (groaning episodes per hour of sleep) and apnea-hypopnea index were evaluated, and anatomic factors predicting effectiveness were explored.

結果:

ほとんどの患者の睡眠効率は80％以上であり、うめき声はすべての睡眠段階を通して認められた。MADの挿入により、うめき指数は5.8（2.7-14.3）イベント/hから2.8（1.3-12.2）イベント/hへと有意に減少した（= 0.014）。年齢は有効性に負の影響を与えた。MADの下顎再配置、特に垂直開口量と下咽頭断面積の変化は、有効性と正の相関を示した。

RESULTS: The sleep efficiency of most patients was higher than 80%, and groaning was present throughout all stages of sleep. With the insertion of the MAD, the groaning index decreased significantly from 5.8 (2.7-14.3) to 2.8 (1.3-12.2) events/h ( = .014). Age had a negative effect on efficacy. Mandibular repositioning of the MAD, especially the amount of vertical opening and changes of the cross-sectional area of the hypopharynx, was positively related with efficacy.

結論:

MADは、うめき声の治療を求めている人々に対する治療試験の可能性があると考えられる。

CONCLUSIONS: The MAD could be considered a possible treatment trial for those seeking treatment for groaning.

臨床試験登録:

登録中国臨床試験登録；名称名称：口腔顎顔面系に基づくカタトレニアの病因；URL：http://www.chictr.org.cn/showproj.aspx?proj=22286；識別子：ChiCTR-COC-17013239：ChiCTR-COC-17013239.

CLINICAL TRIAL REGISTRATION: Registry: Chinese Clinical Trial Register; Name: The etiology of catathrenia based on oral and maxillofacial system; URL: http://www.chictr.org.cn/showproj.aspx?proj=22286; Identifier: ChiCTR-COC-17013239.

引用:

カタトレニア（夜間唸り声）に対する下顎前突装置の治療試験。 2021;17(9):1767-1776.

CITATION: Yu M, Hao Z, Xu L, Wen Y, Han F, Gao X. Mandibular advancement device as treatment trial for catathrenia (nocturnal groaning). 2021;17(9):1767-1776.