重度の上顎骨欠損の治療におけるエナメルマトリックス誘導体の有無によるSingle Flapアプローチ：A retrospective Study

Single flap approach with or without enamel matrix derivative in the treatment of severe supraosseous defects: a retrospective study.

• Anna Simonelli
• Luigi Minenna
• Leonardo Trombelli
• Roberto Farina

抄録

目的:

深いポケットを伴う上顎欠損（SD）の治療におけるエナメルマトリックス誘導体（EMD）を用いたSingle Flap Approach（SFA）と用いないSingle Flap Approach（SFA）の臨床効果を比較検討する。

AIM: To comparatively evaluate the clinical effectiveness of the single flap approach (SFA) with and without enamel matrix derivative (EMD) in the treatment of supraosseous defects (SDs) associated with deep pockets.

材料と方法:

深いポケット（6mm以上）を伴う歯冠上窩をSFA単独（SFA群；n = 10）またはEMD併用（SFA+EMD群；n = 10）で治療した患者20名をレトロスペクティブに抽出した。臨床パラメータ（プロービングデプス（PD）、クリニカルアタッチメントレベル（CAL）、歯肉退縮（REC））は、術前と術後12ヵ月の時点で評価した。

MATERIALS AND METHODS: Twenty patients, each contributing one SD associated with a deep (≥ 6 mm) pocket and treated with buccal SFA either alone (SFA group; n = 10) or in combination with EMD (SFA+EMD group; n =10), were retrospectively selected. Clinical parameters (probing depth, PD; clinical attachment level, CAL; gingival recession, REC) had been assessed at pre-surgery and 12 months post-surgery.

結果:

SFAとSFA+EMDで治療した欠損部の70％と80％に完全な創傷閉鎖が認められた。治療により、PDは3.1±1.0mmと有意に減少した（p=0.005）。また，SFA＋EMD群では100％，SFA群では90％のポケット閉鎖率が得られた。いずれの治療法でも，CALはSFA群で2.1±0.9mm，SFA+EMD群で1.9±1.7mmと有意に増加した（p=0.465）。RECは両群とも、SFA群で1.0±1.1mm、SFA+EMD群で1.1±1.1mmと有意に増加した（p=0.722）。

RESULTS: Complete wound closure was observed in 70% and 80% of defects treated with SFA and SFA+EMD, respectively. Treatments resulted in a significant PD reduction of 3.1±1.0 mm (p=0.005). In SFA+EMD group, 100% of closed pockets was obtained, while 90% of closed pockets was observed in SFA group. Both treatments resulted in a significant CAL gain of 2.1±0.9 mm and 1.9±1.7 mm in SFA and SFA+EMD group, respectively (p= 0.465). In both groups, REC significantly increased 1.0±1.1 mm in SFA group and 1.1±1.1 mm in SFA+EMD group (p= 0.722).

結論は以下の通りである。:

本研究で得られた知見は、SFAが深いポケットを伴うSDの外科的治療に有効な選択肢であることを示唆している。EMDは、この手術に有意な臨床的利益をもたらさなかった。

CONCLUSIONS: Within their limits, the findings of present study suggest that SFA may represent a valuable option for the surgical treatment of SDs associated with deep pockets. EMD did not result in a significant clinical benefit to the procedure.

臨床的妥当性:

SFAは、深いポケットを有するSDを治療する際に、ポケットの閉鎖を得るための貴重な選択肢となりうる。

CLINICAL RELEVANCE: SFA may represent a valuable option in obtaining pocket closure when treating SDs associated with deep residual pockets.