新たに定義した安定した平面を用いた後上歯槽動脈の位置と直径の評価

Evaluation of the posterior superior alveolar artery location and diameter with a newly defined stable plane.

抄録

本研究の目的は、歯や歯槽骨に関係なく信頼性の高い新しい基準面を用いて後上歯槽動脈（PSAA）の垂直方向の位置を解析し、側副鼻腔底挙上術に関連する各後方歯領域における直径を測定することである。本研究では、139症例270副鼻腔を対象とした。A面は、再構成された3次元画像上のA点と両側顎骨点で定義した。PSAAから定義された平面までの距離は、第一小臼歯（P1）、第二小臼歯（P2）、第一大臼歯（M1）、第二大臼歯（M2）の4つの部位で測定した。P1、P2、M1、M2におけるPSAAの平均距離は、それぞれ10.24mm、7.35mm、5.47mm、7.23mmであった。PSAAは、97.4％の副鼻腔で平面の上方、1.1％の副鼻腔で平面の下方、1.5％の副鼻腔で平面上に走行していた。結論として、新しい平面はPSAAの術中位置決めに有用である。この研究結果によると、PSAAの完全性を保つという観点から、基準面より下の領域は側方アプローチ副鼻腔手術において安全であると考えられる。

The aim of this study was to analyse the vertical location of the posterior superior alveolar artery (PSAA) using a reliable new reference plane regardless of tooth and alveolar bone, and to measure the diameter in each posterior tooth region, which is of relevance to lateral sinus floor elevation surgery. A total of 270 sinuses in 139 patients were examined in this study. The A-plane was defined by A-point and the bilateral jugal points on reconstructed three-dimensional images. The distance from the PSAA to the defined plane was measured in four regions: first premolar (P1), second premolar (P2), first molar (M1), and second molar (M2). The average distance of the PSAA above the plane in the P1, P2, M1, and M2 regions was determined to be 10.24mm, 7.35mm, 5.47mm, and 7.23mm, respectively. The PSAA was found to run above the plane in 97.4% of sinuses, below the plane in 1.1%, and on the plane in 1.5%. In conclusion, the new plane is useful for intraoperative location of the PSAA. According to the study findings, the area below the reference plane can be considered safe for lateral approach sinus surgery in terms of preserving the integrity of the PSAA.