歯周ポケット面積と2型糖尿病および肥満との関連性：クロスセクショナル研究

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BMJ Open Diabetes Res Care.2021 Apr;9(1). e002139. doi: 10.1136/bmjdrc-2021-002139.

歯周ポケット面積と2型糖尿病および肥満との関連性：クロスセクショナル研究

Association of periodontal pocket area with type 2 diabetes and obesity: a cross-sectional study.

Kohei Takeda
Koji Mizutani
Isao Minami
Daisuke Kido
Risako Mikami
Kuniha Konuma
Natsumi Saito
Hiromi Kominato
Shu Takemura
Keita Nakagawa
Yuichi Izumi
Yoshihiro Ogawa
Takanori Iwata

PMID: 33879517 DOI: 10.1136/bmjdrc-2021-002139.

抄録

はじめに:

歯周病のフルマウスの炎症パラメータと糖尿病および肥満との関係を調べることを目的とした。

INTRODUCTION: The aim was to investigate the relationship of full-mouth inflammatory parameters of periodontal disease with diabetes and obesity.

研究デザインと方法:

本横断研究では、2型糖尿病の日本人患者71名を対象に、糖尿病関連の検査を実施し、歯周病菌の炎症部位と上皮細胞表面積（PISAおよびPESA）を算出した。重回帰分析を行い，PISAまたはPESAと糖尿病および肥満のパラメータとの関連を評価した。

RESEARCH DESIGN AND METHODS: This cross-sectional study conducted diabetes-related examinations and calculated periodontal inflamed and epithelial surface area (PISA and PESA) of 71 Japanese patients with type 2 diabetes. Multiple linear regression analyses were performed to evaluate associations between PISA or PESA and diabetes and obesity parameters.

結果:

肥満度（BMI）、ヘモグロビンA1c（HbA1c）、空腹時血糖値（FPG）、内臓脂肪面積（VFA）の中央値は、それぞれ25.7kg/m、9.1％、151mg/L、93.3cmであった。PISAおよびPESAは、年齢、性別、BMI、喫煙の有無、口内のプラークコントロールレベルを調整した後、HbA1cと有意に関連していた（PISA：係数=38.1、95%CI 8.85～67.29、p=0.001、PESA：係数=66.89、95%CI 21.44～112.34、p=0.005）。また、PISAは、交絡因子を調整した後も、FPGの最も高い層（175mg/dL以上）と有意に関連していた（係数=167.0、95%CI 48.60～285.4、p=0.006）。PISAとPESAは、BMIやVFAとは有意な関連はなかった。

RESULTS: Median value of body mass index (BMI), hemoglobin A1c (HbA1c) level, fasting plasma glucose (FPG) level, and visceral fat area (VFA) were 25.7 kg/m, 9.1%, 151 mg/L, and 93.3 cm, respectively. PISA and PESA were significantly associated with HbA1c after adjusting for age, sex, BMI, smoking status, and full-mouth plaque control level (PISA: coefficient=38.1, 95% CI 8.85 to 67.29, p=0.001; PESA: coefficient=66.89, 95% CI 21.44 to 112.34, p=0.005). PISA was also significantly associated with the highest FPG tertile (>175 mg/dL) after adjusting for confounders (coefficient=167.0, 95% CI 48.60 to 285.4, p=0.006). PISA and PESA were not significantly associated with BMI or VFA.

結論:

PISAは、2型糖尿病患者において、口内炎のコントロールレベルなどの交絡因子とは独立して、FPGおよびHbA1cと関連していたが、肥満度のパラメータとは関連していなかった。

CONCLUSION: PISA was associated with FPG and HbA1c, but not with obesity parameters, independent from confounders such as full-mouth plaque control level in patients with type 2 diabetes.