歯肉退縮の治療を受けた患者の根面被覆審美的スコアの分析。検査官間の信頼性について

Analysis of root coverage esthetic score in patients treated for gingival recession: An interexaminer reliability.

抄録

背景:

歯肉退縮の治療には根面被覆術が主流であるため、歯科医師のピンク色の審美性に対する意識を評価する必要があると考えられる。しかし、根面被覆術後の審美性については、歯科医師の間で意見の一致が見られません。そこで本研究では，歯周病専門医と非歯周病専門医の間で，歯根被覆術後の審美的スコア（RES）の検査者間および検査者間の信頼性を評価することを目的とした．

Background: Awareness about pink esthetics among dentists in general needs to be assessed as root coverage procedures are the mainstay of treatment for gingival recession. Concordance among the dentists in figuring out the esthetic outcomes after root coverage procedures is inconsistent. Hence, this study aims to evaluate inter- and intra-examiner reliability of root coverage esthetic scores (RES) between periodontists and nonperiodontists.

材料と方法:

本研究は、MillerのクラスIおよびクラスIIの歯肉退縮部のベースラインおよび6ヵ月後の写真20枚を用いて行われました。10名の歯周病専門医と10名の非歯周病専門医からなる参加者はセミナーホールに集められ、研究者によるプロトコルとRESの手順についてのトレーニングを受けた。参加者全員に、根面被覆術のベースラインと6ヶ月後の結果を並べて映した20枚の投影図を見せた。それぞれの映像は30秒間上映され、その間に参加者はRESシステムを使って手術の結果を評価することになった。

Materials and Methods: The study was conducted using twenty baseline and 6-month posttreatment photographs of Miller's Class I and Class II gingival recessions. The participants that constituted ten periodontists and ten nonperiodontists were assembled in the seminar hall to receive training on protocol and procedures for RES by the investigator. All the participants were shown twenty projections of side-by-side baseline and 6-month outcomes of root coverage procedures. Each projection was shown for 30 s during which the participants were made to use RES system to evaluate the surgical outcomes.

結果:

歯周病専門医は、辺縁組織の輪郭のスコアにおいて最も高い信頼性を示し、歯周病専門医の検査員内信頼性は全体的に完璧であった。歯周病専門医以外の歯科医師の検査員内信頼性はまずまずで、その中で最も信頼性の高いパラメータは歯肉縁であった。歯周病専門医と非歯周病専門医の検査員間の信頼性は、歯肉縁ではわずかな信頼性を示し、辺縁組織の輪郭、軟部組織の質感、粘膜歯肉接合部、歯肉色ではまずまずの信頼性を示した。

Results: Periodontists showed the highest reliability in the scores of marginal tissue contour with an overall intraexaminer reliability to be perfect among periodontists. Intraexaminer reliability among nonperiodontists was fair, and gingival margin was the parameter with the highest reliability among them. Interexaminer reliability between periodontists and nonperiodontists showed slight reliability concerning gingival margin, and fair reliability was found for marginal tissue contour, soft-tissue texture, mucogingival junction, and gingival color.

結論:

歯肉の審美的要素を満足させることは、歯周病専門医だけでなく、すべての歯科医師の義務である。審美性のスコアにはグループ間で有意なばらつきが見られたが、これは歯周病専門医以外の歯科医師がピンク色の審美性に関する十分な知識を持っていないことに起因すると考えられ、改善する必要がある。

Conclusion: Satisfying the esthetic component of gingiva is the duty of every dentist in general and not only the periodontists. Significant variability was found in esthetic scores between the groups, which can probably be attributed to the lack of sufficient knowledge regarding pink esthetics among the nonperiodontists, which needs to be improved.