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COVID-19と歯周炎。共に生きるための現実
COVID-19 and Periodontitis: A Reality to Live with.
PMID: 33893266
抄録
背景:
コロナウイルス19（COVID-19）は、急速に進行している最近のパンデミックです。この病気の将来的な経過には、重度の呼吸器感染症が含まれており、放置すると死に至ることもあります。患者さんに接する前に、細心の注意を払う必要があります。パンデミックの蔓延を防ぐためには、歯科医院やクリニックの周辺をよく消毒しなければなりません。
BACKGROUND: Coronavirus disease-19 (COVID-19) is a r ecent pandemic that is advancing at a r apid r ate. The future course of the disease includes severe r espiratory infection and also leads to death if unattended. Meticulous measures are necessary before attending any patient. The dental operatories and the clinic surroundings must be well sanitized so as to prevent the spread of pandemic.
目的と目標:
本報告書では，COVID-19の病態生理と経過について簡単に述べた．また，歯周病の観点からの患者管理や歯科医院で必要な除菌方法についても詳しく述べた．
AIM AND OBJECTIVE: This r eview discusses in brief about the pathophysiology and course of COVID-19. Further, we discussed in detail the management aspects of patients in periodontal perspective and the sanitization procedures required for the dental clinic.
レビュー結果:
SARSコロナウイルスは，口腔粘膜表面にも存在するアンジオテンシン変換酵素（ACE）受容体を介してヒトの体内に侵入する。フーリンとカテプシンLは、歯周炎の発症時に放出される炎症促進分子であり、ウイルスが宿主に侵入する際の分子経路を仲介する。パンデミックの状況に合わせて、クリニックの設定を変更する必要があります。これには、3つの段階、すなわち、第1段階：準備段階、第2段階：実施段階、第3段階：フォローアップ段階が含まれます。患者管理については、詳細に説明した最近のAAPによる歯周病疾患・状態2017の分類に基づく緊急治療、緊急治療、選択的治療の必要性に基づいて説明しています。
REVIEW RESULTS: The SARS coronavirus enters the human circulation via the angiotensin-converting enzyme (ACE) receptors which are also found on the oral mucosal surfaces. Furin and Cathepsin L are the pro-inflammatory molecules released during pathogenesis of periodontitis and mediate the molecular pathways that help the virus invade into the host. The clinic set-up should be modified to best suit the pandemic conditions. This includes the three phases, i.e., phase I: preparatory phase; phase II: implementation phase; and phase III: follow-up. The patient management is explained based on the emergency needs of the patient based on the recent AAP classification of periodontal diseases and conditions 2017 as emergency, urgent, and elective treatment needs which have been explained in detail.
結論（Conclusion:
口腔内の健康と全身の健康には直接的な関係があると強く結論づけることができます。治療方法や除菌方法の変更が必要です。さらなるコンセンサスとシステマティックレビューにより、より標準化されたプロトコルに到達することができるでしょう。
CONCLUSION: It can be strongly concluded that there is direct relationship between oral health and systemic health. The treatment procedures and sanitization protocols must be definitely modified. Further consensus and systematic reviews help us arriving at a more standardized protocol.
臨床的意義:
このレビューは、臨床家が診療所で患者を治療する方法を修正し、患者の緊急時のニーズに応じてより良いサービスを提供するのに役立つだろう。
CLINICAL SIGNIFICANCE: This review would help clinicians modify the way they treat patients in the clinic and provide better services depending upon the emergency needs of the patient.