糖尿病患者の歯科インプラント治療は血糖値コントロールの質で決まる？フォーカスします。インプラント周囲の疾患

Should Quality of Glycemic Control Guide Dental Implant Therapy in Patients with Diabetes? Focus on: Peri-Implant Diseases.

• Salwa Aldahlawi
• Dalia Nourah
• Sebastiano Andreana

抄録

背景と目的:

従来、糖尿病などの代謝性疾患を有する患者は、感染症のリスクが高く、骨癒合不全や血管合併症の可能性があるため、歯科インプラント治療には適していないと考えられてきた。インプラント周囲炎は、より進行性のインプラント周囲疾患であり、骨量の減少を伴い、長期的にはインプラント症例の約半数に発生すると言われている。前臨床および動物モデルにおいて、高血糖と歯科インプラントとの関連性に関する広範な研究が行われているが、様々な血糖プロファイルを有する患者におけるインプラント周囲炎の結果指標の報告には相違があるため、臨床への応用は妨げられている。本レビューでは、メタボリックな患者、特にコントロール不良の糖尿病患者におけるインプラント周囲炎の臨床的証拠を評価し、インプラント周囲炎の臨床管理に役立てることを目的とする。

Background and Aim: Traditionally patients with metabolic conditions such as diabetes mellitus are considered not suitable candidates for dental implant therapy due to increased risk of infection, impaired bone healing or the potential for vascular complications. Peri-implantitis as the more progressive form of peri-implant disease involves bone loss and estimated to occur in nearly half of all implant cases long-term. Despite extensive research on association of hyperglycemia with dental implants in preclinical and animal models, translational effort to clinical practice is hampered by discrepancies in reported outcome indicators for peri-implantitis in patients with a spectrum of glycemic profiles. This review aims to evaluate clinical evidence for peri-implant disease in metabolically compromised patients and in particular in patients with poorly-controlled diabetes in order to inform clinical management of peri-implant disease.

材料と方法:

PubMedデータベースを利用し，"detashi "と "dental implant"，"Periimplantitis"，"Preimplant disease "を組み合わせたキーワードを用いて，包括的な文献レビューを行った．

Materials and Methods: A comprehensive literature review was performed utilizing PubMed database and using the key word 'diabetes' combined with "dental implant" or "Periimplantitis" or/and "Preimplant disease".

結果:

糖尿病患者のインプラント周囲炎を血糖コントロールとの関連で評価した、追跡期間1年以上の臨床研究、システマティックレビュー、メタアナリシスを本レビューの対象とした。

Results: Clinical studies with follow up more than 1year, systematic review and meta-analysis that evaluated peri-implant disease in diabetic patients in relation to glycemic control were taken into consideration in this review.

結論:

糖尿病がインプラント周囲の健康に及ぼす長期的な影響については、血糖値のコントロールレベルに関わらず、相反する結果が報告された。そのため、知見の解釈や臨床への関連性は個々に検討されるべきである。

Conclusion: Studies reported conflicting results regarding the long-term effect of diabetes on peri-implant health regardless of the level glycemic control. Therefore, interpretation of finding and relevance to clinical practise should be considered on individual bases.

© 2021 Aldahlawi et al.