インプラント・アバットメント周囲のジルコニア修正/研磨の耐破壊性の評価

Evaluation of Fracture Resistance of Zirconia Modification/Polishing Around Implant Abutments.

抄録

インプラントを顎堤下に埋入した場合、インプラント支持ジルコニア修復物 の粘膜下輪郭に干渉する臼歯間骨近接の問題が、修復物装着時に生じる ことがある。臼歯間骨をインピンジメントすることなく、修復物を完全に着座させるためには、中遠位粘膜下領域の修正が必要な場合があります。我々の目的は、インプラント支持ジルコニア-チタンベース（Zi-Tiベース）修復物の粘膜下頸部輪郭を修正した場合、頸部粘膜下頸部付近を修正しないZi-Tiベース修復物と比較して、破折強度に有意な変化が生じるかどうかを判定することであった。上顎小臼歯の形態で設計されたインプラントZi-Tiベース修復物が、Straumannインプラントラボのアナログ用に製作された。ジルコニアサンプルをTiベースにセメントで固定し、試験群（N=20）にはZi-Tiベースの頸部接合部のリコンツアーと研磨を行った。対照群（N=20）には、いかなる修正も行わなかった。40のサンプルはすべて、インストロン装置による破断試験を受けた。独立標本に対する両側t検定を用いて、修正したインプラント修復物と修正していないインプラント修復物間の差異を評価した。破壊強度値(N)は、試験群(N=20)で4354.68～6412.49、対照群(N=20)で5400.31～6953.22であった。対照群の平均骨折強度（6154.84±320.50）は、修正群（5593.13±486.51；P＜0.001）よりも高かった。粘膜下輪郭の修正は骨折強度を有意に低下させた。しかし、平均破折強度はヒトの咀嚼力を上回った。

Subcrestal placement of implants may have interproximal bone proximity issues that interfere with the submucosal contour of implant-supported zirconia restorations during delivery of the restorations. Modification of the mesial distal submucosal areas may be necessary to fully seat the restoration without impingement of the interproximal bone. Our aim was to determine if modification of submucosal cervical contour of implant supported zirconia-titanium base (Zi-Ti base) restorations resulted in a significant change in fracture strength compared with Zi-Ti base restorations without any modification near the cervical submucosal area. Implant Zi-Ti base restorations designed in the form of a maxillary premolar were made for the Straumann implant lab analog. Zirconia samples were cemented onto the Ti-base and the test group (N = 20) underwent recontouring and polishing at the junction of the Zi-Ti base cervical areas. The control group (N = 20) did not undergo any modifications. All 40 samples underwent fracture testing with an Instron machine. We assessed differences between modified and unmodified implants restorations using a 2-tailed t test for independent samples. Fracture strength values (N) ranged from 4354.68 to 6412.49 in the test group (N = 20) and from 5400.31 to 6953.22 in the control group (N = 20). The average fracture strength in the control group (6154.84 ± 320.50) was higher than in the modified group (5593.13 ± 486.51; P < .001). Modification of submucosal contour significantly decreased fracture strength. However, the average fracture strength exceeded the masticatory forces of humans.