ステージ2の歯周炎の治療におけるティーツリーオイルジェルのポケット内塗布

Intrapocket application of tea tree oil gel in the treatment of stage 2 periodontitis.

抄録

背景:

歯周炎の治療では、機械的に歯のバイオフィルムを除去することが基本ですが、SRPの補助として局所投与薬を使用することで、炎症ホストを調整し、微生物を根絶することが広く行われています。ティーツリーオイル（TTO）は、幅広い抗菌作用、抗炎症作用、抗真菌作用、抗ウイルス作用、抗酸化作用を有しています。本研究では、ステージ2（中等度）の歯周炎の治療において、スケーリング・ルートプレーニング（SRP）と併用したTTO（Melaleuca alternifolia）ゲルのポケット内塗布の効果を臨床的・生化学的に評価し、生化学的レベルと臨床反応との相関を調べることを目的とした。

BACKGROUND: The gold standard in treatment of periodontitis is mechanical removing of dental biofilm but using local delivery drugs as adjunctive to SRP is widely used to modulate inflammatory host and eradicate microbes. Tea tree oil (TTO) has a broad-spectrum antimicrobial, anti-inflammatory, antifungal, antiviral, antioxidant effect. This study aimed to assess clinically and biochemically the effect of intrapocket application of TTO (Melaleuca alternifolia) gel adjunctive to scaling and root planing (SRP) in the treatment of stage 2 (moderate) periodontitis and to correlate the biochemical levels with clinical response.

方法は以下の通りです。:

ステージ2の歯周炎患者30名を対象に、無作為化比較臨床試験を実施した。患者は等しく2つのグループに分けられた。対照群はSRPのみで治療し、試験群はSRPと5％TTOジェルの局所投与で治療した。臨床評価は、ポケットプロービングデプス（PPD）、クリニカルアタッチメントロス（CAL）、ジンジバルインデックス（GI）、プロービング時出血（BOP）をベースライン時、3ヶ月後、6ヶ月後に測定した。また、歯肉溝液（GCF）中のマトリックスメタロプロテアーゼ8（MMP-8）のレベルを、ベースライン時、1ヶ月後、3ヶ月後、6ヶ月後に、酵素結合免疫吸着法（ELISA）キットを用いて評価した。カイ二乗、Student t-test、Mann-Whitney U test、Spearman correlationを統計的検定として用いた。

METHODS: A randomized, controlled clinical trial was conducted on thirty patients with stage 2 periodontitis. Patients were equally divided into two groups: Control Group treated with (SRP) alone and Test Group treated with SRP and locally delivered 5% TTO gel. Clinical assessment included pocket probing depth (PPD), clinical attachment loss (CAL), gingival index (GI) and bleeding on probing (BOP) measured at baseline and after 3 and 6 months. The level of matrix metalloproteinase-8 (MMP-8), in the gingival crevicular fluid (GCF) was also assessed at baseline and after1, 3 and 6 months by Enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA) kit. Chi-square, Student t- tests, Mann-Whitney U test and Spearman correlation were the statistical tests used in the study.

結果:

両群ともに、すべての臨床的および生化学的パラメータの改善が認められた（p<0.001）。また、両群間では、臨床的・生化学的パラメータに有意な差が認められた。

RESULTS: An improvement of all clinical and biochemical parameters was observed (at p < 0.001) in both groups. A significant difference between the two groups was found in both clinical and biochemical parameters.

結論:

SRPと併用したTTOジェルの局所投与は，ステージIIの歯周炎の治療に有効であることが示された．試験登録 この試験は、2021年2月24日にclinicaltrials.gov NCT04769271にレトロスペクティブに登録された。

CONCLUSION: The local delivery of TTO gel adjunctive to SRP proved to be effective in the treatment of stage II periodontitis. Trial registration The study was retrospectively registered at clinicaltrials.gov NCT04769271, on 24/2/2021.