未熟な永久歯のアピカルバリアとしての三酸化ミネラル骨材とバイオデンチンの有効性。微生物学的研究

Efficacy of Mineral Trioxide Aggregate and Biodentine as Apical Barriers in Immature Permanent Teeth: A Microbiological Study.

抄録

目的:

未熟な永久歯のアピカルプラグとして使用した場合の三酸化ミネラル骨材（MTA）とバイオデンチンの細菌漏出量を比較すること。

Aim: To compare the bacterial leakage of mineral trioxide aggregate (MTA) and biodentine when used as an apical plug in immature permanent teeth.

材料と方法:

無作為化二重盲検法による研究である。合計60本の歯をMTAとバイオデンチンの2つのグループに分け、さらにアピカルプラグの厚さを2mmと4mmにしてそれぞれ2つのサブグループ（＝30）に分けた。歯は洗浄して形を整え、歯根端切除とカナル・プレパレーションを行った。三酸化ミネラル骨材とバイオデンチンを混合し，2mmまたは4mmの厚さのアピカルプラグとして充填した。 充填したサンプルの細菌の漏出を評価するために使用した。

Materials and methods: It was a randomized double-blind study. A total of 60 teeth were divided into 2 groups of MTA and biodentine, which were further divided into 2 subgroups ( = 30) each based on the apical plug thickness of 2 and 4 mm. The teeth were cleaned and shaped; root-end resection and canal preparation were done. Mineral trioxide aggregate and biodentine were mixed and filled as apical plugs of 2 or 4 mm thickness. was used to assess the bacterial leakage of the filled samples.

統計解析:

2群間の比較は、カテゴリーデータに対してカイ二乗検定で行った。0.05未満の値はすべて統計的に有意であるとみなした。

Statistical analysis: The comparison between the two groups was done by Chi-square test for categorical data. All values <0.05 were considered as statistically significant.

結果:

バイオデンチンの4mmアピカルプラグが最も細菌の漏出量が少なく、次いで2mmMTA、4mmMTAの順であった。バイオデンチンの2mmのアピカルプラグは、細菌の漏出量が最大であった。しかし、これは3ヶ月間では統計的に有意ではなかった。2mmと4mmのバイオデンチンのグループでは、漏れたサンプルの総数に統計的に有意な差（値=0.042）があった。

Results: A 4 mm apical plug of biodentine showed the least amount of bacterial leakage followed by 2 mm MTA and 4 mm MTA. A 2 mm apical plug of biodentine showed the maximum bacterial leakage. But this was not statistically significant over a period of 3 months. There was a statistically significant difference ( value = 0.042) among the total number of samples that leaked in the 2 and 4 mm biodentine group.

結論:

三酸化ミネラル骨材とバイオデンチンは、同程度のアピカルシール性を有していた。4mm厚のバイオデンチンのアピカルシール性は、2mm厚よりも高かった。

Conclusion: Mineral trioxide aggregate and biodentine had a similar apical sealing ability. The apical sealing ability of biodentine at 4 mm thickness was greater than 2 mm thickness.

臨床的意義:

アペックスフィケーションに使用した材料のアピカルリークは、未熟な壊死歯における歯内療法の失敗の主な原因の一つである。MTAやバイオデンチンのような材料は，水酸化カルシウムの尖端形成材料としての様々な欠点を克服している。アピカルプラグの厚さは、微生物の侵入を防ぎ、適切なシールを維持する上で重要な役割を果たしている。

Clinical significance: The apical leakage of the materials used in apexification is one of the main causes of endodontic failures in immature necrotic teeth. Materials like MTA and biodentine have overcome various drawbacks of calcium hydroxide as apexification material. The thickness of the apical plug plays an important role in preventing any microorganism from entering the periapical area, hence maintaining an adequate seal.

この記事を引用するには:

Abbas A, Kethineni B, Puppala R, Efficacy of MTA and Biodentine as Apical Barriers in Immature Permanent Teeth:A Microbiological Study.Int J Clin Pediatr Dent 2020;13(6):656-662.

How to cite this article: Abbas A, Kethineni B, Puppala R, Efficacy of MTA and Biodentine as Apical Barriers in Immature Permanent Teeth: A Microbiological Study. Int J Clin Pediatr Dent 2020;13(6):656-662.