顔面骨格の個人内加齢

Intra-Individual Aging of the Facial Skeleton.

抄録

背景:

加齢による中顔面骨格の変化は、頭蓋底に対して時計回りに回転するものとして概念化されてきた。この知見は主に、異なる年齢層の個人グループ間の比較に基づく横断的な集団研究によって支持されている。顔面骨格の個人内進化を評価した論文はほとんどなく、そのような論文は限られた数の患者のみを対象としている。

BACKGROUND: Midface skeletal changes through aging have been conceptualized as a clockwise rotation relative to the cranial base. This finding is mainly supported by cross-sectional population studies based on comparisons between groups of individuals in different age ranges. Few papers have evaluated the intra-individual evolution of the facial skeleton, and those that have included only a limited number of patients.

目的:

著者らは、顔面骨格の個人内進化を解析することを目的とした。

OBJECTIVES: The authors sought to analyze the intra-individual evolution of the facial skeleton.

方法:

2回の顔面コンピューター断層撮影（T1およびT2）を受けた患者を対象に、最低7年の間隔をおいてレトロスペクティブ研究を実施した。3次元再構成を使用し、両コンピュータ断層撮影において7つの顔面角度（glabellar、ourbital、piriform、maxillary、subdental、顎、gonial）と6つの顔面距離（涙小帯、眼窩底、piriform、頬骨、labiomental、gnathion）を測定し比較した。

METHODS: We conducted a retrospective study including patients who underwent 2 separate facial computed tomography scans (T1 and T2) with a minimum gap of 7 years. Employing 3-dimensional reconstructions, we measured and compared 7 facial angles (glabellar, orbital, piriform, maxillary, subdental, chin, gonial) and 6 facial distances (lacrimal crest, orbital floor, piriform, zygoma, labiomental, gnathion) on both computed tomography scans.

結果:

合計56人の患者（男性29人、女性27人）が対象となった。T1およびT2時の平均年齢はそれぞれ50歳および59歳であった。T1とT2の間に、中顔面の顔面角（glabella、眼窩角、梨状角、上顎角、すべてP < 0.0001）に有意な減少を認めた。T1とT2の間のすべての顔面距離において、集団全体と男性で有意な増加が認められた（すべてP < 0.05）。女性では、すべての距離が増加したが、梨状突起と頬骨の距離だけが有意な変化を示した（それぞれP＜0.001とP＜0.04）。骨リモデリングは女性の方が早くみられた。

RESULTS: A total of 56 patients (29 males and 27 females) were included. Mean ages at T1 and T2 were 50 and 59 y, respectively. We found a significant decrease between T1 and T2 in facial angles at the midface (glabella, orbital, piriform, and maxillary angles, all P < 0.0001). We found a significant increase in all facial distances between T1 and T2 for the overall population and for men (all P < 0.05). For women, all distances increased, but only piriform and zygoma distances showed significant changes (P < 0.001 and P < 0.04, respectively). Bone remodeling appeared earlier in women.

結論:

本研究により、加齢に伴う中顔面の時計回りの回転が確認された。この知見は、美容医療をよりよく理解することにつながる可能性がある。

CONCLUSIONS: Our study confirms the clockwise rotation of the midface during aging. This finding could lead to a better understanding of aesthetic medicine practices.