自家幹細胞移植を受けた多発性骨髄腫患者の口腔粘膜炎の予防および口腔内pH値に及ぼす凍結療法の効果について

The Effect of Cryotherapy on the Prevention of Oral Mucositis and on the Oral pH Value in Multiple Myeloma Patients Undergoing Autologous Stem Cell Transplantation.

抄録

目的:

本研究の目的は、自家幹細胞移植を受けている多発性骨髄腫患者の口腔粘膜炎（OM）の予防および口腔内pH値に対する凍結療法の効果を評価することである。

OBJECTIVE: The aim of this study was to evaluate the effectiveness of cryotherapy on the prevention of oral mucositis (OM) and on the oral pH value in patients with multiple myeloma undergoing autologous stem cell transplantation.

データの出典:

この非ランダム化比較臨床試験は、3つの病院の骨髄移植センターで実施され、合計32名の患者が参加しました。標準的な口腔ケアに加えて、実験群には合計80分間の凍結療法が行われた。OMは、化学療法前と化学療法後21日間（最初の14日間は毎日、その後21日目（退院していない場合）までは隔日）、世界保健機関（WHO）のOral Toxicity Scaleに基づいて評価された。

DATA SOURCES: This nonrandomized controlled clinical trial was carried out in Bone Marrow Transplant Centers of three hospitals with total 32 patients. In addition to standard oral care, a total of 80 minutes of cryotherapy was applied to the experimental group. OM was assessed according to the World Health Organization's Oral Toxicity Scale before chemotherapy and for 21 days after chemotherapy (every day in the first 14 days, then every other day until the 21st day [if not discharged]).

結論:

今回の調査結果によると、凍結療法は口腔内OMの発生率に変化はなく、重症度にも期間の短縮にも影響しなかった。口腔内のpH値は化学療法前と化学療法後1日目のみ、患者群間で有意に異なることがわかった。

CONCLUSION: According to the findings, cryotherapy did not change the incidence of oral OM, and neither affected the severity of nor decreased the duration of it. Oral pH value was found to be significantly different between the patient groups only before and 1 day after chemotherapy.

看護実践への影響:

凍結療法は、副作用のない安価で使いやすい方法である。メルファランなどの半減期の短い薬剤を投与されているがん患者のOM発症を予防するために、凍結療法を継続することは有益であると思われる。また、半減期の短いさまざまな化学療法薬を用いて、OM発症予防の効果をさらに研究することが推奨されます。

IMPLICATIONS FOR NURSING PRACTICE: Cryotherapy is an inexpensive, easy-to-use method with no side effects; it would be beneficial to continue cryotherapy to prevent the development of OM in patients with cancer receiving drugs with a short half-life such as melphalan. It is also recommended to conduct further studies with different chemotherapy drugs with short half-lives to determine its effect on the prevention of OM development.