歯面清掃の仕上げ位置が口腔内スキャナーの精度に与える影響

Effect of finish line locations of tooth preparation on the accuracy of intraoral scanners.

抄録

目的:

本研究の目的は、4つの仕上げ線位置（歯肉上、歯肉上、歯肉下、歯肉下コードあり）に応じて、歯牙模型上での口腔内スキャンの精度を比較することである。

AIM: The purpose of this study was to compare the accuracy of intraoral scanning on a tooth model according to four finish line conditions (supragingival, equigingival, subgingival, and subgingival with gingival cord).

材料と方法:

臨床状況を模擬するため、セラミック材料を用いてアバットメントを作製した。透明な矯正用シリコーンに顔料を加え、半透明の歯肉を作製した。コンタクトスキャナーを使用してCAD参照モデル（CRM）を取得した。歯肉縁下，歯肉縁上，歯肉縁上（歯肉縁下より0.5mm上）にフィニッシュラインを設定した．また、歯肉下フィニッシュラインより下の歯肉溝には、歯肉コードを詰めました。i500（Medit）とEZIS PO（DDS：各箇所N=20）の2種類の口腔内スキャナー（IOS）を用いてCADテストモデル（CTM）を得た。CRMとCTMを重ね合わせ、3D解析ソフトで解析した。統計解析では、ゴール地点による精度の比較を一元配置分散分析（α＝0.05）により確認した。また、グループ間の差はTukey HSD post-hoc testで解析した。

MATERIALS AND METHODS: To simulate the clinical situation, the abutment was fabricated using ceramic materials. A pigment was added to the transparent orthodontic silicone to create a translucent gingiva. A CAD reference model (CRM) was obtained using a contact scanner. Finish lines on the tooth preparation were placed at the subgingival (0.5 mm below the level of the gingiva), equigingival, and supragingival (0.5 mm above the level of the gingiva) locations. In addition, a gingival cord was packed into the gingival sulcus below the subgingival finish line. A CAD test model (CTM) was obtained using two types of intraoral scanners (IOSs), i500 (Medit) and EZIS PO (DDS; N = 20 per locations). CRM and CTM were superimposed and analyzed using 3D analysis software. In the statistical analysis, the comparison of accuracy according to the finish line locations was confirmed by one-way ANOVA (α = 0.05). The differences between the groups were analyzed using the Tukey HSD post-hoc test.

結果:

口腔内スキャンの精度は、歯牙の仕上げ位置によって有意差があった（P < 0.001）。equigingivalおよびsubgingivalのフィニッシュラインは、精度が低いことがわかった。ジンジバルコードの使用により、精度が有意に向上した（P < 0.05）。2種類のIOSの間には有意な差があり、i500はEZIS POよりも精度が高かった（P < 0.001）。

RESULT: There was a significant difference in the accuracy of intraoral scanning according to the finish line locations of the tooth preparations (P < 0.001). The equigingival and subgingival finish lines showed poor accuracy. The use of gingival cords significantly improved the accuracy (P < 0.05). There were significant differences between the two types of IOSs, with the i500 showing better accuracy than the EZIS PO (P < 0.001).

結論:

IOSで撮影した辺縁部の精度を臨床的に許容できる範囲（100μm以下）にするためには、歯肉縁上仕上げ線または歯肉変位コードの使用が推奨されます。

CONCLUSION: Supragingival finish lines or the use of gingival displacement cords is recommended for clinically acceptable accuracy (< 100 µm) of the marginal region captured with an IOS.