ショートインプラントを併用した経皮的サイナスフロアエレベーションの生存率：観察研究のシステマティックレビューとメタアナリシス

The survival rate of transcrestal sinus floor elevation combined with short implants: a systematic review and meta-analysis of observational studies.

抄録

背景:

現在、上顎骨後方には常に骨量不足が生じており、インプラント埋入が困難になっている。ショートインプラントとtranscrestal sinus floor elevation（TSFE）を組み合わせることで、骨量不足を解消することができるかもしれない。

BACKGROUND: Currently, insufficient bone volume always occurs in the posterior maxilla which makes implantation difficult. Short implants combined with transcrestal sinus floor elevation (TSFE) may be an option to address insufficient bone volume.

目的:

ショートインプラントとTSFEを併用した場合の臨床成績を，従来のインプラントとTSFEを併用した場合と比較し，生存率を検討した．

PURPOSE: The clinical performance of short implants combined with TSFE was compared with that of conventional implants combined with TSFE according to the survival rate.

方法:

本システマティックレビューおよびメタアナリシスでは，Meta-Analysis of Observational Studies in Epidemiology（MOOSE）ガイドラインに従った。論文は，PubMed，Embase，Cochrane Library，および手動検索によって同定した。適性基準には、臨床のヒトの研究が含まれていました。質の評価は，Strengthening the Reporting of Observational Studies in Epidemiology（STROBE）ガイドラインに基づいて行った。オッズ比（OR）とその信頼区間（CI）は，TSFEと組み合わせた短尺インプラントの効果を推定するための必須の結果とした．

METHOD: In this systematic review and meta-analysis, we followed the Meta-Analysis of Observational Studies in Epidemiology (MOOSE) guidelines. Articles were identified through PubMed, Embase, the Cochrane Library, and manual searching. Eligibility criteria included clinical human studies. The quality assessment was performed according to the Strengthening the Reporting of Observational Studies in Epidemiology (STROBE) guidelines. The odds ratio (OR) with its confidence interval (CI) was considered the essential outcome for estimating the effect of short implants combined with TSFE.

結果:

登録番号はINPLASY202050092。1件のコホート研究と10件のクロスセクショナル研究を含む11件の研究が組み入れ基準を満たしていた。1年生存率に関しては、短いインプラント（長さ≦8mm）と従来のインプラントにTSFEを併用した場合には、有意な効果は認められなかった（I＝0％、OR＝1.04、95％CI：0.55～1.96）。同様に，治癒期間中の生存率（I=10%, OR=0.74, 95% CI: 0.28-1.97）および3年目の荷重（OR=1.76, 95% CI: 0.65-4.74）に関しても，両群間に差は認められなかった。

RESULTS: The registration number is INPLASY202050092. Eleven studies met the inclusion criteria, including 1 cohort study and 10 cross-sectional studies. With respect to the 1-year survival rate, no significant effect was observed between short implants (length ≤ 8 mm) and conventional implants combined with TSFE (I=0%, OR=1.04, 95% CI: 0.55-1.96). Similarly, no difference was seen between the two groups regarding the survival rate during the healing period (I=10%, OR=0.74, 95% CI: 0.28-1.97) and 3-year loading (OR=1.76, 95% CI: 0.65-4.74).

結論:

残存骨の高さが悪く、ショートインプラントのインプラント突出長が従来のインプラントと同等以下の場合、ショートインプラントとTSFEを併用した場合の生存率が従来のインプラントと併用した場合の生存率と比較して低くも高くもないというエビデンスが得られた。とはいえ，今回のメタアナリシスでは無作為化比較試験が行われていないため，この結果は慎重に解釈する必要がある。

CONCLUSION: There was no evidence that the survival rate of short implants combined with TSFE was lower or higher than that of conventional implants combined with TSFE when the residual bone height was poor and the implant protrusion length of short implants was less than or similar to conventional implants. Nevertheless, the results should be interpreted cautiously due to the lack of random controlled trials in our meta-analysis.