歯周病のデブリードメントのためのインスツルメンテーションシステムの臨床比較。無作為化臨床試験

Clinical comparison of instrumentation systems for periodontal debridement: A randomized clinical trial.

抄録

目的:

歯肉縁下剥離に使用する4つのインスツルメントの臨床効果，チェアサイドタイム，および治療後の知覚過敏を比較すること。

OBJECTIVE: To compare clinical efficacy, chairside time and post-treatment hypersensitivity of four instruments used for subgingival periodontal debridement.

ステージIIおよびIIIの歯周炎患者17名を対象とし，スプリットマウスデザインを用いた無作為化臨床試験を実施した．4つの治療グループに無作為に分けた。A群：Gracey curettes-Hu-Friedy；B群：圧電超音波（Satelec ）No.1Sインサート；C群：ダイヤモンドバーズ40μm（Intensiv Perioset ）；D群：圧電超音波（Mectron ）PP1インサート。治療後1週間、2週間、4週間、8週間に、臨床結果、チェアサイドタイム、知覚過敏を評価しました。主要評価項目は、臨床的アタッチメントレベルの改善でした。

MATERIALS & METHODS: Seventeen patients with stage II and III periodontitis were enrolled in this randomized clinical trial using a split-mouth design. Quadrants were randomly divided into four treatment groups: Group A: Gracey curettes-Hu-Friedy ; Group B: piezoelectric ultrasonic (Satelec ) with No.1S insert; Group C: diamond burs 40 µm (Intensiv Perioset ); and Group D: piezosurgery ultrasonic (Mectron ) with PP1 insert. Clinical outcomes, chairside time and hypersensitivity were assessed at 1, 2, 4 and 8 weeks after treatment. The primary outcome variable was improvement in clinical attachment level.

結果:

治療後8週目の時点で、ダイヤモンドバーよりもグレイスキュレット、圧電超音波（サテレック）、ピエゾサージェリー超音波（メクトロン）の方が統計的にアタッチメントレベルの向上とプロービングポケットの深さの減少に効果があった。ピエゾ式超音波（Satelec）とピエゾサージェリー超音波（Mectron）を他の機器と比較した結果，チェアサイドタイムに統計的な差（p<0.001）が認められた。治療後の知覚過敏については，いずれの群でも統計的な差は認められなかった。

RESULTS: At 8 weeks post-treatment, Gracey curettes, piezoelectric ultrasonic (Satelec ) and piezosurgery ultrasonic (Mectron ) were statistically more effective than diamond burs in increasing attachment level and reducing probing pocket depth. Comparison of piezoelectric ultrasonic (Satelec ) and piezosurgery ultrasonic (Mectron ) with the other instruments showed a statistical difference (p < 0.001) in chairside time. Regarding post-treatment hypersensitivity, no statistical differences were observed in any of the groups.

おわりに:

グレイシーキュレット，圧電超音波（サテレック），ピエゾサージェリー超音波（メクトロン）は，ダイヤモンドバーズ40μmよりも臨床的に効果的であった。超音波器具はチェアサイドでの作業時間が大幅に短縮された。

CONCLUSIONS: Gracey curettes, piezoelectric ultrasonic (Satelec ) and piezosurgery ultrasonic (Mectron ) were clinically more effective than diamond burs 40 µm. The ultrasonic instruments showed a significant reduction in chairside time.