骨粗鬆症治療とビスフォスフォネートのドラッグホリデーによる稀な有害事象に関する最新情報

Update on Rare Adverse Events from Osteoporosis Therapy and Bisphosphonate Drug Holidays.

抄録

ビスフォスフォネートは骨粗鬆症の第一選択薬であり、ほとんどの患者で副作用なく椎体および股関節の骨折を減少させます。治療を延長すると、顎骨壊死や非定型大腿骨骨折がまれに起こりますが、副作用を恐れるあまり、治療を開始しなかったり、中止したりしています。心房細動やぶどう膜炎は一般にはあまり知られていませんが、そのまれな発生率を認識する必要があります。2つの主要な研究に基づいて、安全な長期治療のための戦略が示されている。一部の患者では3〜5年後に治療を中断することが可能であるが、骨折リスクが高いままの患者ではより長期の治療が必要である。

Bisphosphonates remain a first-line treatment for osteoporosis and decrease vertebral and hip fractures without side effects in most patients. With extended treatment, osteonecrosis of the jaw and atypical femoral fracture occur rarely, but fear of side effects has led to not starting or discontinuing treatment. Atrial fibrillation and uveitis are less appreciated by the general public, but their rare incidence must be recognized. A strategy for safe long-term treatment is provided based on 2 major studies. Interruption of treatment after 3 to 5 years is possible for some patients, but those remaining at high fracture risk require longer term therapy.