筋肉量の少ない高齢者に対する家庭でできる簡単なレジスタンス運動プログラムの有効性と安全性：前向き縦断臨床試験

Efficacy and safety of a simple home-based resistance exercise program for older adults with low muscle mass: a prospective longitudinal clinical trial.

抄録

低筋量は、筋力、身体パフォーマンス、QOLに悪影響を及ぼす、高齢者によく見られる状態である。本研究では、生体インピーダンス分析で測定した肩甲骨の質量（ASM）が女性で5.7kg/m2未満、男性で7.0kg/m2未満と定義された筋肉量の低い高齢者に対し、家庭用の簡単なレジスタンス運動プログラムの有効性と安全性を調査することを目的とする。10筋を対象とした家庭用レジスタンス運動プログラムを3～5日/週の頻度で24週間実施。ASM、握力、歩行速度、機能的リーチはベースライン、3ヶ月、6ヶ月で測定された。その後、長期的な効果を評価するために、同じ4つのアウトカムを9ヶ月目に再測定した。112名（平均年齢70歳）の参加者が募集された。ベースラインと6ヶ月間の平均差は、ASM（0.12kg/m2：95％信頼区間（CI）、0.05-0.18、P=0.001）、歩行速度（0.19m/s：95％CI、0.19m/s）、を含むすべての結果で統計的に有意であった。19m/s：95％CI、0.14-0.25；P＜0.001）、握力（2.06kg：95％CI、1.32-2.80；P＜0.001）、および機能到達距離（4.18cm：95％CI、3.18-5.18；P＜0.001）であった．ベースラインから9ヵ月後までのすべての主要アウトカムの経時変化も、統計的に有意な改善を示していた。最も多く報告された有害事象は、筋肉痛、関節痛、疲労感でした。参加者の大部分（90～93％）は、試験終了時においても、良好な運動コンプライアンスを有していた。結論として、この24週間のシンプルなホームベースのレジスタンス運動プログラムは、有害事象が少なく、すべての主要アウトカムを有意に改善し、介入終了後もほとんどの参加者がプログラムを継続した。

Low muscle mass is a common condition among older adults that adversely affects strength, physical performance and quality of life. This study aimed to investigate the efficacy and safety of a simple home-based resistance exercise program for older adults with low muscle mass, which was defined as appendicular skeletal mass (ASM) measured by bioimpedance analysis lower than 5.7 kg/m2 in females, and lower than 7.0 kg/m2 in males. This home-based resistance exercise program targets 10 muscles with a frequency of 3-5 days/week for 24 weeks. ASM, grip strength, gait speed and functional reach were measured at baseline, 3 and 6 months. The same four outcomes were then remeasured at 9 months to assess long-term effects. A total of 112 participants (average age: 70 years) were recruited. The mean difference between baseline and 6 months was statistically significant for all outcomes, including ASM [0.12 kg/m2: 95% confidence interval (CI), 0.05-0.18; P = 0.001], gait speed (0.19 meter/s: 95% CI, 0.14-0.25; P < 0.001), grip strength (2.06 kg: 95% CI, 1.32-2.80; P < 0.001), and functional reach distance (4.18 cm: 95% CI, 3.18-5.18; P < 0.001). Change over time for all main outcomes from baseline to 9 months also showed statistically significant improvement. The most commonly reported adverse events were muscle pain, joint pain and fatigue. The majority of participants (90-93%) had good exercise compliance, even at the end of the study. In conclusion, this 24-week simple home-based resistance exercise program significantly improved all main outcomes with low adverse events, and most participants continued the program after the end of the intervention.