下顎第一大臼歯におけるファーケーション病変の歯周治療、27年間の追跡調査結果

Periodontal treatment of furcation involvement at the mandibular first molar with a follow-up of 27 years.

抄録

多根性の下顎第一大臼歯のファーケーション部は複雑な解剖学的構造を有しているため，ファーケーションが歯周炎に侵されると歯科衛生状態が大きく悪化し，ファーケーションが侵された歯の予後は悪くなると言われている。27年前に「下顎後歯の移動」を主訴に歯科医院に来院した患者さん。ペリアピカルフィルムでは，右下顎第一大臼歯の根尖部に歯槽骨吸収を認めた。フラップ手術と細かい支持療法を行った。3年前の再診時に「furcation involvement Class Ⅲ」と診断された患者さんです。歯周フラップ手術＋トンネル手術の2、9、24、33ヵ月後には満足のいく健康な歯周状態が観察された。本症例は27年間の追跡調査により、適切な歯周病治療を行えば、毛髪病変の予後は良好であることが示された。

Due to the complicated anatomical structures in the furcation area of multirooted mandibular first molars, dental hygiene is greatly compromised once the furcation is involved in the periodontitis, leading to the unfavorable prognosis of teeth with furcation involvement. A patient came to a dental office with the chief complaint of "mobile mandibular posterior tooth" 27 years ago. The periapical film showed alveolar bone resorption at the root furcation of the right mandibular first molar. Flap surgery and fine supportive therapy were conducted. The patient was diagnosed with "furcation involvement Class Ⅲ" during a revisit three years ago. Satisfactory and healthy periodontal statuses were observed 2, 9, 24, and 33 months after the periodontal flap surgery plus tunneling procedures. A follow-up of 27 years in the present case demonstrated that a favorable prognosis of furcation involvement can be achieved after adequate periodontal treatment.

下関第一磨歯根分叉处解剖结构复杂，牙周破坏累27年前の患者因 "右下后牙松松 "と "左下后牙松 "の間には、歯周病患者がいる。患者原因 "右下后牙松动 "就诊，x线根尖片显示46牙根分叉处牙槽骨破坏；经翻瓣术后，定期牙周维护疗养3年前复合诊，临门诊断为3度根分叉病变成，经验。过去瓣术+隧道成形术治疗后，2，9，24和33个月复查显示。本病例27年的随伴访结果提示，根据据置。分叉病变成经完善的牙周治可以获得良好的预后。

下颌第一磨牙根分叉处解剖结构复杂，牙周破坏累及根分叉后，清洁困难，影响其临床预后。27年前患者因“右下后牙松动”就诊，X线根尖片显示46牙根分叉处牙槽骨破坏；经翻瓣术后，定期牙周维护治疗。3年前复诊，临床诊断为Ⅲ度根分叉病变，经过翻瓣术+隧道成形术治疗后，2、9、24和33个月复查显示牙周组织健康。本病例27年的随访结果提示，根分叉病变经完善的牙周治疗可以获得良好的预后。.