中高年の根面齲蝕に好ましい管理方法はあるか？A systematic review

Is there a preferable management for root caries in middle-aged and older adults? A systematic review.

抄録

目的 本システマティックレビューは，中高年を対象に，次のことが可能な薬剤を調査した臨床研究の結果を批判的にまとめることを目的とした。PubMed，Scopus，Web of ScienceをPRISMAガイドラインに従って系統的に検索した。2011年から2020年（3月）までに発表された臨床試験を対象とした。このシステマティックレビューは，PROSPEROデータベース（CRD42018104399）に登録されている。言語は英語に限定した。結果 312件の研究のうち13件が本レビューの対象となった。研究では8つの薬剤が特定され、それぞれの有効性が異なる方法で評価された。結論 これらの研究結果に基づき、高齢者の歯根部齲蝕には38％のSDFを毎年塗布することが最も有効な治療法であると考えられた。また，1.5％のアルギニン配合歯磨剤や高フッ化物配合歯磨剤を毎日使用することも推奨されるだろう。根面齲蝕に特化した診断法、特に非常に初期の段階での診断法については、さらなる研究が必要である。

Aim This systematic review aimed to critically summarise the results of clinical studies investigating agents able to: stop the progression of carious lesions; stop the development of new root carious lesions; preserve the vitality of the infected dental tissues; and increase the surface hardness or change of surface texture, in middle-age and older adults.Methods PubMed, Scopus, and Web of Science were searched systematically, following PRISMA guidelines. Clinical trials published from 2011 to 2020 (March) were included. This systematic review is registered in the PROSPERO database (CRD42018104399). Languages were restricted to English.Results Thirteen of 312 studies were eligible for this review. Eight agents were identified in the studies and their efficacy was assessed using different methods. The agents that presented valuable results on preventing or arresting root caries were 38% silver diamine fluoride (SDF), arginine-containing toothpaste and high-fluoride toothpastes.Conclusions Based on the selected studies' findings, annual applications of 38% SDF could be the most effective treatment for root caries in older adults. In addition, the daily use of a 1.5% arginine toothpaste or a high-fluoride toothpaste could also be recommended. More research on root caries-specific diagnostic methods, especially at very early stages, is necessary.