う蝕予防接種の現状を洞察する。レビュー

Insight into status of dental caries vaccination: A review.

抄録

21世紀に入ってからの進歩にもかかわらず、う蝕は依然として最も一般的な感染症の一つである。世界保健機関（WHO）は、う蝕の蔓延を確認し、う蝕が全世界の主要な健康問題であることを確証している。う蝕は多因子性であるが、口腔内細菌であるミュータンス連鎖球菌やストレプトコッカス・ソブリヌスなどが、ヒトのう蝕の原因菌と考えられている。動物実験が数多く行われ、全細胞ワクチン、サブユニットワクチン、合成ペプチドワクチンなど、さまざまな種類のワクチンが開発された。しかし、動物実験に基づく能動・受動免疫の成功にもかかわらず、ヒトへの適用が制限されているのは、ヒトの心臓の反応性の現象である。この限界を克服し、ヒトでの臨床試験を成功させるために、絶え間ない努力が続けられている。ミュータンスレンサ球菌の抗原に対するさまざまな抗体の出現により，局所受動免疫法は，細菌のコロニー形成と齲蝕誘発に対して，ヒトにおいてより安全なアプローチとなった。本総説は，疫学，動物およびヒト試験における能動・受動免疫，さらに齲蝕ワクチン接種の展望についての知見を提供した。

Despite advances in the 21 century, dental caries still remains to be one of the most common infectious diseases. Its prevalence was confirmed by the World Health Organization and affirms dental caries as a major health problem in all over the world. Even though the process of tooth decay is multifactorial, the oral bacteria, mutans streptococci, such as and Streptococcus sobrinus, are considered to be causative agents of dental caries in human. Numerous studies carried out on animals and various categories of vaccines were developed such as whole cell vaccine, subunit vaccine, and synthetic peptides. Irrespective of success from active and passive immunization based on animal trials, it is the phenomenon of human heart reactivity that limited the applicability of these trials in humans. Continuous efforts are being made to overcome these limitations and for further success in human trials. With the advent of various antibodies against antigens of mutans streptococci, local passive immunization has become the safer approach in humans against the colonization of bacteria and caries induction. This review provided insight into epidemiology, active and passive immunization in both animal and human trials, as well as the prospects of caries vaccination.