インプラント埋入の前段階としてのソケットプリザベーショングラフトとしての二相性硫酸カルシウムの利用、症例報告

Utilization of biphasic calcium sulfate as socket preservation grafting as a prelude to implant placement, a case report.

抄録

天然歯の抜歯は、インプラント埋入の前段階として行われることがある。これは、抜歯した歯に関連する感染症の残存、インプラント埋入時にインプラントを安定させるための骨の利用可能性、軟組織の問題などの複数の要因に応じて、即時埋入プロトコルで行われる場合と、遅延アプローチを必要とする場合があります。遅延アプローチを選択した場合、計画されているインプラントを受け入れることができる骨床を作るためにソケットの保存が推奨されます。また、ソケットプリザベーションを行わない場合、抜歯窩治癒期に吸収してしまう可能性のある抜歯後の頂上骨の保存にも役立ちます。骨膜移植材とガイド付き骨再生を使用することで、吸収プロセスを修正し、治癒中の吸収の可能性を制限しながら頂部骨を保存することで、ソケットヒーリングを促進することが実証されています。同種移植片、異種移植片、非生物学的および合成物を含む様々な移植片材料が報告されています。移植材としての硫酸カルシウムは、何十年もの間、顎顔面外科、形成外科、腫瘍外科、整形外科において、骨の空洞、外傷性または炎症性の骨欠損の治療に使用されてきた。この記事では、二相性硫酸カルシウムを使用して遅延インプラントプロトコルを行った症例と、治癒後に移植材が宿主骨に変化したことを示す組織像についてレビューする。

Extraction of the natural tooth may be a prelude to implant placement. This may be done using an immediate placement protocol or require a delayed approach depending on multiple factors that include; residual infection related to the failed tooth being extracted, availability of bone to stabilize the implant at placement or soft tissue issues. Socket preservation is recommended when the delayed approach is selected to create an osseous bed that can accommodate the implant that is planned. This also helps preserve what crestal bone remains following the extraction that may resorb in the absence of socket preservation during the extraction socket healing phase. The use of osseous graft materials and guided bone-regeneration has demonstrated enhancement of socket healing by potentially modifying the resorption process, yielding preservation of the crestal bone while limiting resorption potential during healing. Various graft materials have been reported including, allografts, xenografts, non-biologics and synthetics. Calcium sulfate as a graft material has been used for many decades in maxillofacial surgeries, plastic surgery, oncologic and orthopedics in the treatment of osseous voids, traumatic or inflammatory bone deficiencies. This article will review a case using biphasic calcium sulfate with a delayed implant protocol and the histology demonstrating conversion of the graft material to host bone following healing.