化学療法中の歯周炎乳癌患者の歯肉隙間液中のサイトカインプロファイルに及ぼす非外科的歯周治療の効果

Effects of non-surgical periodontal therapy on the cytokine profile in gingival crevicular fluid of breast cancer patients with periodontitis undergoing chemotherapy.

抄録

目的:

本研究では、乳癌および歯周炎患者において、非外科的歯周治療（NSPT）が歯肉隙間液（GCF）中のサイトカインプロファイルに及ぼす影響を評価した。

OBJECTIVE: This study evaluated the effect of non-surgical periodontal therapy (NSPT) on the cytokine profile in gingival crevicular fluid (GCF) in patients with breast cancer and periodontitis.

方法:

40名の患者を歯周炎グループ（P）（n = 20）と歯周炎を伴う乳がんグループ（BC/P）（n = 20）に割り付けた。口腔内の感染巣の除去とNSPT、および歯周病再評価の2日前に、C反応性蛋白、好中球（10μL）、血小板（10μL）を評価した。GCF中の以下のサイトカイン、インターロイキン（IL）-4、IL-10、IL-2、IL-6、IL-1β、腫瘍壊死因子α（TNF-α）、インターフェロン-γ（IFN-γ）、トランスフォーミング成長因子-β（TGF-β）は、ベースライン時、治療後45日および180日目にLuminexアッセイで評価した。サイトカイン値と臨床的パラメータ（臨床的アタッチメントレベル（CAL）、プロービングデプス（PD）、プロービング時出血（BOP）、プラークインデックス（PI））との相関を分析した。

METHODS: Forty patients were allocated into the periodontitis group (P) (n = 20) and breast cancer with periodontitis group (BC/P) (n = 20). Two days before the removal of infectious foci from the oral cavity and NSPT, as well as periodontal reevaluations, C-reactive protein, neutrophils (10μL), and platelets (10μL), were evaluated. The following cytokines in GCF, interleukin (IL)-4, IL-10, IL-2, IL-6, IL-1β, tumor necrosis factor-alpha (TNF-α), interferon-gamma (IFN-γ), and transforming growth factor-β (TGF-β) were evaluated by the Luminex assay at baseline, and 45 and 180 days after therapy. Cytokine levels were analyzed for correlations with the clinical parameters: clinical attachment level (CAL), probing depth (PD), bleeding on probing (BOP), and plaque index (PI).

結果:

NSPT後、BC/P群ではIL-2、TNF-α、TGF-βがダウンレギュレートされた（p<0.05）。P群では、INF-γ、IL-2、TNF-αが低下し（p<0.05）、TGF-βが増加した（p<0.05）。180日後、GCF中のIL-6は、BC/PにおいてPDおよびCAL（r=0.45、r=0.56）と有意な正の相関を示した（p<0.05）。P群では、45日目にGCF中のIL-1βがPDおよびCALと正の相関（r=0.56、r=0.59）を示した（p<0.05）。

RESULTS: After NSPT, IL-2, TNF-α, and TGF-β were downregulated (p<0.05) in the BC/P. In the P group, INF-γ, IL-2, and TNF-α were downregulated (p<0.05), and TGF-β was increased (p<0.05). At 180 days, IL-6 in GCF was significantly positively correlated with PD and CAL (r=0.45, r=0.56) in the BC/P (p<0.05). In the P group, IL-1β in GCF was positively correlated with PD and CAL (r=0.56, r=0.59) at 45 days (p<0.05).

結論:

化学療法開始前のNSPTは、歯周病の活動性に関連する炎症マーカーを減少させ、炎症の少ないパターンを好むため、歯周炎の増悪を回避するのに役立つ。

CONCLUSION: NSPT, before the start of chemotherapy, helps to reduce the inflammatory markers associated with the activity of periodontal disease, favoring a less inflammatory pattern, to avoid the exacerbation of periodontitis.