異なるエンドクラウンのデザインと材質で修復した上顎前歯の人工老化後の破壊抵抗について

Fracture resistance of maxillary premolars restored with different endocrown designs and materials after artificial ageing.

抄録

目的:

上顎第一小臼歯のエンドクラウンの耐久性と耐欠損性に及ぼす3種類のデザインと2種類のモノリシック・セラミック材料の影響を、ポスト＆コア・クラウンと比較して評価する。

PURPOSE: To evaluate the effect of three different designs and two monolithic ceramic materials on the durability and fracture resistance of endocrowns on maxillary first premolars, in comparison to post-and-core crowns.

方法は以下の通りです。:

56本の上顎小臼歯を歯内療法し，歯頸部線から2mmの高さまで短縮した後，エンドクラウン群とポストアンドコアクラウン対照群（n=8）の6群に無作為に分類した；E1；平坦な咬合面（フェルールなし）を有するエンドクラウン，E2；1.5mmの円周方向のフェルールを有するエンドクラウン，E3；1.5mmの頬側のフェルールを準備したエンドクラウン。エンドクラウンには，ジルコニア（4YSZ；Z）と二ケイ酸リチウム（L）の2種類の材料を使用した。対照群はジルコニアポストと二珪酸リチウムクラウンで修復した。すべての修復物はPanavia V5とそれぞれのプライマーを用いて接着され，10kgの動的荷重で1,200,000サイクル，5～55℃の熱サイクルによる熱機械疲労試験を行った。その後，生き残ったすべての試験片に破壊するまで荷重をかけた。結果は，ANOVA および T-テストを用いて統計的に分析した。

METHODS: Fifty-six maxillary premolars were endodontically treated and shortened to a level of 2 mm from the cervical line, and randomly categorized into six endocrown groups and post-and-core crown control group (n=8); E1; endocrowns with flat occlusal table (without ferrule), E2; endocrowns with 1.5 mm circumferential ferrule, E3; endocrowns with 1.5 mm buccal ferrule preparation. Two materials were used for endocrowns: zirconia (4YSZ; Z), and lithium disilicate (L). The control group was restored with zirconia posts, and lithium disilicate crowns. All restorations were bonded using Panavia V5 and its respective primers and underwent thermo-mechanical fatigue with a 10 kg dynamic load for 1,200,000 cycles and thermocycling between 5 and 55 °C. Thereafter all survived specimens were loaded to fracture. The results were statistically analyzed using ANOVA and T-Test.

結果:

いずれの試験片にも，疲労試験による剥離や破壊の兆候は見られなかった。PC対照群は，ZE1，ZE2およびLE2群と比較して，統計的に有意な差は見られなかった（p > 0.05）。しかし，LE1群，LE3群，ZE3群とは有意に差があった（p≦0.05）。

RESULTS: None of the specimens showed any signs of debonding or fracture caused by the fatigue test. The PC control group showed no statistically significant difference in comparison to groups ZE1, ZE2 and LE2 ( p > 0.05 ). However, it was significantly different from groups LE1, LE3, and ZE3 ( p ≤ 0.05 ).

おわりに:

前処理のデザインと材料はエンドクラウンの破壊耐性に影響を与えた。その結果，ポスト＆コアクラウン，円周1.5mmのフェルールを用いたジルコニア・二珪酸リチウムエンドクラウン，フラットオクルザルテーブルを用いたジルコニアエンドクラウンが優れていることがわかった。

CONCLUSIONS: Preparation designs and materials affected the fracture resistance of endocrowns. The results showed a superiority of the post-and-core crowns,zirconia/lithium disilicate endocrowns with 1.5 mm circumferential ferrule, and zirconia endocrowns with the flat occlusal table.