歯槽骨粘膜の理想的な一次閉鎖のためのマットレス縫合の挿入点の創傷縁からの距離：実験的研究

Distance of insertion points in a mattress suture from the wound margin for ideal primary closure in alveolar mucosa: an experimental study.

抄録

目的:

本研究は、実験モデルにおいて、垂直マットレス縫合糸の挿入点付近の創傷縁からの距離が、一次閉鎖のパターンにどのように影響するかを明らかにするために実施した。

PURPOSE: This study was conducted to determine how the distance of the near insertion points in a vertical mattress suture from the wound margin influences the pattern of primary closure in an experimental model.

研究方法:

90頭の豚の顎から180個の豚の歯肉粘膜と歯槽粘膜のペアを採取し、特別にデザインされたモデルに固定した。歯肉標本と粘膜標本の両方について、創傷縁から3つの異なる距離（1mm、3mm、5mm）に近位挿入点を置いて、垂直マットレス縫合を行った（6群；各群n=30）。傷口の不一致と傷口の間の上皮の存在を組織学的スライドで測定した。

METHODS: Pairs of 180 porcine gingival and alveolar mucosa samples were harvested from 90 pig jaws and fixed to a specially designed model. A vertical mattress suture was performed with the near insertion point at 3 different distances from the wound margin (1-, 3-, and 5-mm) on both the gingival and mucosal samples (6 groups; n=30 for each group). The margin discrepancy and the presence of epithelium between the wound margins were measured on histologic slides.

結果:

margin discrepancyは、粘膜組織では、挿入部が創傷縁に近づくにつれて有意に減少した（0.241±0.169mm、0.945±0.497mm、1.0.241±0.169mm、0.945±0.497mm、1.306±0.773mm）、歯肉組織では（それぞれ0.373±0.304mm、0.698±0.431mm、0.713±0.691mm）となった。また、粘膜組織、歯肉組織ともに、挿入部からの距離が短くなるにつれて、創傷縁適応の合併症の頻度は減少した。

RESULTS: The margin discrepancy decreased significantly as the near insertion point became closer to the wound margin both in mucosal tissue (0.241±0.169 mm, 0.945±0.497 mm, and 1.306±0.773 mm for the 1-, 3-, and 5-mm groups, respectively) and in gingival tissue (0.373±0.304 mm, 0.698±0.431 mm, and 0.713±0.691 mm, respectively). The frequency of complications of wound margin adaptation reduced as the distance of the near insertion point from the wound margin decreased both in the mucosal and gingival tissues.

おわりに:

近接挿入点を創傷縁に近づけることで、垂直マットレス縫合を用いた創傷縁の近似・適応の精度が高まる。

CONCLUSIONS: Placing the near insertion point close to the wound margin enhances the precision of wound margin approximation/adaptation using a vertical mattress suture.