思春期に埋入されたインプラントを最長15.5年間追跡調査。Retrospective Case Series

Implants Placed in Adolescents Followed for Up to 15.5 Years: A Retrospective Case Series.

• Estevam A Bonfante
• Joseph Leary
• Shadi Daher
• Laura Murcko
• Muneki Hirayama
• Edmara Tp Bergamo

抄録

目的:

10歳から19歳までの青年期に埋入したインプラント支持の単冠について、5年から15年の追跡調査を行い、その臨床成績を評価する。

PURPOSE: To evaluate the clinical outcomes of unsplinted implant-supported single crowns placed in adolescents, ages 10 to 19 years, and followed up from 5 to 15 years.

材料と方法:

このレトロスペクティブケースシリーズでは、2002年6月から2015年1月までに青年期に埋入したインプラント支持単冠の治療成績を評価した。患者は、2段階のリハビリテーションテクニックのもと、ロッキングテーパーコネクションインプラントを用いて治療を受けた。評価した変数は、患者の識別、年齢とインプラント埋入の理由、インプラントの寸法、フォローアップ時間、フォローアップ時の状態、イベントの説明などである。インプラント周囲の変化を分析するために、インプラント埋入後と最新のフォローアップ時に撮影した歯周X線写真から、隣接する歯に対する骨の頂上レベルを測定した。初回とフォローアップの違いを判定するためにペアt検定を実施し、データは平均値と95％信頼区間で示した。インプラントと補綴物の累積Kaplan-Meier生存率を算出した。

MATERIALS AND METHODS: This retrospective case series evaluated the outcomes of implant-supported single crowns placed in adolescents between June 2002 and January 2015. The patients were treated with locking-taper connection implants under a two-stage rehabilitation technique. The variables assessed included patient identification, age and reason for implant placement, implant dimensions, follow-up time, status at follow-up, and event description. To analyze peri-implant changes, bone crest level relative to the adjacent tooth was measured from periapical radiographs taken after implantation and the latest follow-up. A paired t test was performed to determine initial and follow-up differences, and data are shown as mean and 95% confidence interval. Cumulative Kaplan-Meier survival rates for implants and prostheses were calculated.

結果:

年齢が14歳から19歳、主に16歳から18歳の21名の思春期の患者が、先天性無形成や外傷の結果として上顎前歯部に多く設置されたインプラント支持の単冠を合計37個受けた。骨片の平均変化量は，クラウン挿入日に1.99（±0.4）mm，最新の経過観察時に2.23（±0.4）mmであった（平均：10年，P = 0.08）．フォローアップ期間中に失われたインプラントはなく、インプラントの生存率は100％であった。また，最新の追跡調査時に34個のクラウンが残存し，3個のクラウンが破損したため，累積生存率は70％であった。最もよく観察された事象は，近心コンタクトの喪失と内咬であったが，これらはチェアサイドでレジン合成物を追加することで対処された．

RESULTS: Twenty-one adolescent patients with ages ranging from 14 to 19 years, mainly 16 to 18 years, received a total of 37 implant-supported single crowns more frequently placed in the anterior maxilla as a result of congenital aplasia and trauma. Mean changes in bone crests were 1.99 (± 0.4) mm at the day of crown insertion and 2.23 (± 0.4) mm at the latest follow-up (average: 10 years; P = .08). No implant was lost during the follow-up period, leading to 100% implant survival. A total of 34 surviving crowns and 3 crown failures at the time of the latest follow-up led to a cumulative survival rate of 70%. The most commonly observed event was loss of proximal contacts and infraocclusion, which were handled chairside by adding resin composite.

結論:

青年期に埋入されたスプリントのないインプラント支持単冠は、インプラントおよび補綴物の高い生存率を示し、隣接歯と比較して平均約0.23mmの骨堤レベルの上昇が認められた。

CONCLUSION: Unsplinted implant-supported single crowns placed in adolescents showed high implant and prosthesis survival rates, with a mean bone crest level increase of approximately 0.23 mm relative to the adjacent teeth.