3本の歯内療法用ニードルを用いた最小形状の根管におけるシリンジ灌漑。A Computational Fluid Dynamics Study

Syringe Irrigation in Minimally Shaped Root Canals Using 3 Endodontic Needles: A Computational Fluid Dynamics Study.

抄録

序論:

本研究の目的は、コンスタントテーパーまたはバリアブルテーパーの器具で様々な先端サイズに調製された曲がった根管に、2つの異なる流量で3本のエンドドンティックニードルを用いてシリンジイリゲーションを行った際のイリゲーション液の流れを比較することである。

INTRODUCTION: The aim of this study was to compare the irrigant flow in curved root canals prepared to various apical sizes by constant-taper or variable-taper instruments during syringe irrigation with 3 endodontic needles at 2 different flow rates.

方法は以下の通りです。:

ヒト下顎臼歯のマッチした2つの湾曲した中腔根管を、コンスタント・テーパーまたはバリアブル・テーパー器具を用いて先端サイズ20、25、30/.06テーパーに調製した後、マイクロコンピュータ・トモグラフィー画像を撮影した。Computational Fluid Dynamicsモデルを用いて，30Gオープンエンドニードル，30Gおよび31Gクローズエンドニードルを用いて0.05および0.15mL/sでシリンジ灌漑を行った際の，各先端サイズに調製した2つの根管内の灌漑液の流れをシミュレーションした。

METHODS: Two matched curved mesial root canals of human mandibular molars were imaged by micro-computed tomographic imaging after preparation to apical size 20, 25, and 30/.06 taper either by constant-taper or variable-taper instruments. A Computational Fluid Dynamics model was used to simulate the irrigant flow in the 2 root canals prepared to each apical size during syringe irrigation with a 30-G open-ended needle and 30-G and 31-G closed-ended needles at 0.05 and 0.15 mL/s.

結果:

根管サイズ20または25/.06テーパーに調製された根管では，イリゲーション液は作業長まで浸透しなかった。30Gオープンエンドニードルと低流量の組み合わせでは，サイズ30/.06テーパーの根管でも比較的低い根尖圧を維持したまま灌流液を作用長まで到達させることができたが，壁面せん断応力は非常に低かった。31-Gクローズドエンドニードルと高流量の組み合わせでは、サイズ30の根管でも灌流液を作業長まで到達させることができ、高い壁せん断応力を発生させたが、先端圧力も高かった。

RESULTS: The irrigant could not penetrate up to the working length in root canals prepared to apical size 20 or 25/.06 taper. The 30-G open-ended needle combined with the low flow rate allowed the irrigant to reach the working length in size 30/.06 taper root canals while maintaining a relatively low apical pressure, but the wall shear stress was very low. The 31-G closed-ended needle combined with the high flow rate also delivered the irrigant to the working length in size 30 root canals and developed higher wall shear stress, but the apical pressure was also higher.

結論:

30-Gおよび31-G針を用いたシリンジイリゲーションは、最小限の形状の根管では危険であることがわかった。

CONCLUSIONS: Syringe irrigation using 30-G and 31-G needles was compromised in minimally shaped root canals.