レシプロ式インスツルメントの使用回数と滅菌がインスツルメント面積と抵抗に及ぼす影響

Effect of number of uses and sterilization on the instrumented area and resistance of reciprocating instruments.

抄録

目的:

本研究では，熱処理を施したニッケルチタン製レシプロシステムのインスツルメンテーション領域，破壊抵抗，およびインスツルメンテーション時間における繰り返し使用とオートクレーブの効果を評価した．

OBJECTIVES: This study evaluated the effect of repeated uses and autoclaving in the instrumented area, fracture resistance, and time of instrumentation of thermally treated nickel-titanium reciprocating systems.

材料および方法:

レシプロックブルーとウェーブワンゴールドを用いて200本の模擬カナルにインスツルメンテーションを行った．各ファイルは10回まで，あるいは破折するまで使用した．術前・術後の画像から，ImageJソフトウェアを用いてインスツルメンテッドエリアを計測した．Kaplan-Meier生存分析により，破折までのインスツルメンテーションの使用回数を評価した．インスツルメンテーション面積とインスツルメンテーションの時間はMann-Whitney U検定とKruskal-Wallisで解析した．使用回数とインスツルメンテーションの面積の相関を測定した．統計学的有意水準は0.05未満とした。

MATERIALS AND METHODS: Two hundred simulated canals were instrumented using Reciproc Blue and WaveOne Gold. Each file was used up to 10 times or until fracture. The instrumented area was measured in pre- and post-operative images, using ImageJ software. Kaplan-Meier survival analysis evaluated the number of uses of instruments before fracture. Instrumented area and time of instrumentation were analyzed by Mann-Whitney U test and Kruskal-Wallis. Correlations among the number of uses and instrumented area were measured. The level of statistical significance was set at < 0.05.

結果:

レシプロックブルーはウェーブワンゴールドに比べ，使用回数が多かったが（＝0.026），オートクレーブはインスツルメントの耐欠損性に影響を与えなかった（＞0.05）．インスツルメント装着面積は評価群間で差があり（＝0.039），両者のインスツルメント装着面積は使用回数に伴い減少した．インスツルメンテーションの時間についても、評価群間で有意差があり、オートクレーブ滅菌を行った群に比べ、滅菌サイクルを行わなかった群の方が早かった（＝0.010）。

RESULTS: Reciproc Blue presented a higher estimated number of uses in comparison with WaveOne Gold ( = 0.026), but autoclaving did not affect the resistance to fracture of instruments ( > 0.05). The instrumented area was different among the evaluated groups ( = 0.039), and the instrumented area along the uses of both tested instruments was reduced. With the time of instrumentation, there was also a significant difference among the evaluated groups; the groups without sterilization cycles were faster, in comparison to those submitted to autoclaving ( = 0.010).

結論:

レシプロックブルーは，ウェーブワンゴールドよりも耐性が高く，破折が遅かった．また，滅菌サイクルは，熱処理レシプロ器具の推定使用回数に影響を与えなかったが，両器具の繰り返し使用により，根管内の器具装着面積は減少した．

CONCLUSIONS: Reciproc Blue was more resistant than WaveOne Gold, suffering later fracture. Additionally, the sterilization cycles did not influence the estimated number of uses of thermally treated reciprocating instruments, but the instrumented area of root canals was reduced along with the repeated uses of both instruments.