Pregabalin, Acetaminophen, Naproxen, Dextromethorphanの2回目の投与による先制鎮痛：大手術における比較臨床試験

Preemptive Analgesia with a Second Dose of Pregabalin, Acetaminophen, Naproxen, and Dextromethorphan: A Comparative Clinical Trial in Major Surgeries.

抄録

背景:

術後の疼痛管理は、患者の生活の質を向上させ、入院率を低下させる。術後の疼痛管理は、患者のQOL（生活の質）を向上させ、入院率を低下させる効果があり、疼痛管理とオピオイド消費量の削減の両方に効果的なアプローチである。手術後の疼痛管理では、すでに発生している痛みを和らげるというアプローチが一般的である。

Background: Postoperative pain management can improve patients' quality of life and decrease hospitalization rates. Preemptive analgesia may provide an effective approach for both pain control and opioid consumption decrease. A common approach for pain management after surgery is to relieve the pain that has already occurred.

目的:

本臨床試験の目的は、プレガバリン、アセトアミノフェン、ナプロキセン、デキストロメトルファン（PAND）配合剤の単回投与と2回投与の先制鎮痛効果を比較することであった。

Objectives: The aim of this clinical trial was to compare the preemptive analgesic effect of single-dose versus two-dose administration of pregabalin, acetaminophen, naproxen, and dextromethorphan (PAND) combination.

方法:

本研究では、1回の手術（腎切除術、膀胱切除術、前立腺切除術、大腸切除術、Whipple、RPLNDを含む）を受けた患者60名を対象とした。患者は無作為に2つのグループに分けられた。1つ目のグループはPANDを1回投与し、もう1つのグループは回復退院後6時間以内に2回目の投与を行った。痛みの強さは，両群とも術後2，4，6，8，12，24，48時間後にUniversal Pain Assessment Tool（UPAT）で評価した。両群の術後のモルヒネ投与量も記録した。データはSPSSバージョン25を用いて解析した。

Methods: This study involved 60 patients who had undergone one surgery (including nephrectomy, cystectomy, prostatectomy, colectomy, Whipple, and RPLND). They were randomly divided into two groups: The first group received a single dose of PAND, while the other group received a second dose within 6 hours after discharge from recovery. Pain intensity was assessed by the Universal Pain Assessment Tool (UPAT) in both groups 2, 4, 6, 8, 12, 24, and 48 hours postoperatively. The postoperative morphine dose in both groups was also recorded. Data were analyzed using SPSS version 25.

結果:

痛みの平均スコアは，術後2，12，24，48時間で両群間に有意な差が認められた（P＜0.05）。オピオイドの消費量についても、両群間で統計的に有意な差があった（P < 0.001）。第2群（PANDを2回目に投与）のオピオイド総消費量は、第1群よりも少なかった。

Results: Mean pain scores were significantly different between the two groups at 2, 12, 24, and 48 hours after surgery (P < 0.05). There was a statistically significant difference between the two groups in terms of opioid consumption (P < 0.001). The total opioid consumption in the second group (with the second administration of PAND) was lower than the first group.

結論:

PANDの2回目の投与による先制鎮痛は、手術後の痛みとモルヒネ消費量を減らすのに有効な方法である。

Conclusions: Preemptive analgesia with a second dose of PAND is an effective method for reducing pain and morphine consumption after surgery.